Уроскопия мочевого пузыря — Почки

Содержание

Уроскопия мочевого пузыря: у мужчин, женщин, детей

Уроскопия мочевого пузыря — Почки

Уретроскопия у женщин – метод диагностики мочевыделительной системы, который проводится с помощью специального аппарата. Назначается врачом для определения заболеваний с неясной симптоматикой. Является очень информативным, так как дает возможность рассмотреть органы изнутри, кроме всего, один из методов лечения.

Для чего и как проводится

Мочевой у женщин очень уязвимый орган. Связано это с физиологией. В отличие от мужчин, имеют короткую и широкую уретру, через которую попадает инфекция. Уроскопия мочевого пузыря проводится специальным аппаратом «цистоскопом», что на древнегреческом означает «исследую мочевой».

Бывают двух видов – жесткий и мягкий. В первом случае – металлическая трубка. Во втором – гибкая оптоволоконная. В аппарат встроена осветительная техника, которая позволяет осмотреть внутреннюю поверхность органа очень тщательно. Чаще используют мягкий наконечник, чтобы не травмировать слизистую.

Процедура проводится безболезненно. Трубка легко проходит по уретре, попадая в орган. Используется анестезия в тех случаях, когда пациент напряжен. Проблем с системой оттока жидкости очень много у обеих полов.

Уроскопия мочевого пузыря у мужчин проходит более сложно. Введение трубки в уретру, которая имеет небольшой диаметр, но сильно удлинена (до 20 см), затрудняет процесс и доставляет больному неприятные минуты.

В этом случае анестезия обязательна. Кроме того, в канале мужчин часто задерживаются инфекции, создавая воспаление в уретре. Во время процедуры уролог может видеть все это на экране монитора.

Никакое исследование не даст более полной картины о состоянии органов системы, чем осмотр изнутри. Только с помощью аппарата, возможно это сделать.

Еще в 6-7 веке Древнего мира Византийская хирургия славилась своими достижениями, среди которых были и урологические операции. Сегодня благодаря научным разработкам человек в состоянии увидеть большинство органов изнутри, при этом не нарушив целостности кожи, не оставляя шрамов.

Описание 

Что такое уроскопия? Многие женщины, получившие направление на процедуру, ждут ее со страхом. Это неприятно, но не страшно. Проводится в условиях стационара или амбулаторно. Цена зависит от места проведения и специалиста. Никакой подготовки не требуется.

Женщина располагается на урологическом кресле. Область гениталий обрабатывается новокаином или лидокаином. Наркоз дают только в том случае, когда происходят хирургические манипуляции, небольшая операция (удаление экскрементов, папиллом).

В мочевой канал вводится трубка, обработанная глицерином. Важно, чтобы врач делал это очень аккуратно и не повредил слизистую.

Пузырь осматривается по определенной схеме (сначала верх и стороны, затем низ и дно). Особое внимание уделяется треугольнику Льето, место входа мочеточников в пузырь. Эта часть очень уязвима, появляются патологии.

Особое внимание при осмотре уделяется:

  • Присутствие инородных предметов.
  • Цвет слизистой оболочки.
  • Внешний вид кровеносной сетки.
  • Наличие гноя, крови, воспалительного процесса, папиллом, опухолей.
  • Образование конкрементов или камней.

В случае обнаружения явных признаков ставится точный диагноз и назначается терапия.

Показания для проведения

Инструментально можно осмотреть всю систему. Исследования нижней части (уретра и мочевой) и верхней – уроскопия почек.

  • Определение камней и песка.
  • Аномалии строения.
  • Пиелонефрит.
  • Туберкулез органа.
  • Кисты, гемангиомы, папилломы.
  • Гидронефроз.
  • Нефрогенная гипертензия.
  • Гломерулонефрит.
  • Рак.
  • Гематурия.
  • Почечные колики.
  • Боли в пояснице и высокая температура.

Противопоказания

Уретроцистоскопия имеет ряд запретов, при которых манипуляция невозможна:

  • Кровотечение канала неустановленного происхождения.
  • Сильный воспалительный процесс, который может травмировать органы.
  • Острый орхит пли простатит.
  • Инфекционные заболевания путей.
  • Патологии свертывания крови.
  • Плохая проходимость канала (особенно у мужчин).
  • Травмы уретры.

Побочные действия

Если цистоскопию проводит хороший специалист ощущения бывают не очень приятные и кратковременные:

  • Чувство жжения при мочеиспускании.
  • Дискомфорт.
  • Тяжесть в пояснице.
  • Головная боль и слабость.
  • Повышение температуры.
  • Появление в урине примесей крови.

Такие проявления проходят через 1-2 дня. Если во время осмотра была повреждена слизистая, занесена инфекция, то могут развиться проблемы гинекологии – эпидидимиты.

В акушерстве часто так реагирует женский организм на вторжение препарата. У мужчин может развиться орхит. Главное, соблюдать аккуратность и антисептические мероприятия.

Другие способы 

Урография – еще один эффективный и безопасный метод диагностики. Не всегда есть возможность провести уретероскопию, потому врач назначает рентген с контрастным веществом, которое вводится внутривенным способом.

  • Дает возможность определения патологии ребенку и взрослому.
  • Рассмотреть паренхимальные структуры, камни.
  • Показывает стадию, качество работы почек.
  • Процедура безболезненная.
  • Побочное действие проходит быстро.
  • Не травмируются ткани.
  • Хорошо заметны очаги воспалений.
  • Несложная подготовка.
  • Не требуются дорогие препараты. Стоимость процедуры небольшая.
  • Пациент получает минимальную дозу облучения.

Показан при заболеваниях мочевыделительной системы. И невозможности провести уретроскопию.

Кратко о применении контрастного вещества при рентгене:

  • Внутривенно вводятся – Визипак, Урографин, Кардиотраст. Возможна реакция (жар, жжение в месте укола, тошнота).
  • Пузырь должен быть пустым.
  • Снимки делают на 2, 5, 7 минутах после введения, когда лекарство поступает в систему из крови.
  • Он показывает – лоханки, мочеточник, почки, камни, кисты, опухоли.
  • Можно определить нефроз и проблемы с гинекологией и простатой.

Современные методы диагностики помогают выявить заболевания на ранних стадиях.

Отзывы

Катя 43

Сильно ныла спина. Анализ показал белок и лейкоциты. Уролог назначил контрастный рентген. Процедуру перенесла хорошо. Определили камень п почке. Возможно, обойдусь без операции., говорят его следует попробовать растворить. Пью лекарства и нахожусь на учете.

Маша 55

В моче обнаружили кровь. УЗИ показало небольшое образование. После всех анализов назначили цистоскопию. Исследование проводили в поликлинике.

Во время осмотра нашли небольшую папиллому, которая кровоточила, ее удалили. Процедуру проводили под наркозом. Реабилитация была быстрая. Через несколько дней мне стало намного лучше, крови больше не было.

Источник: https://FlintMan.ru/uroskopiya/

Как делают цистоскопию мочевого пузыря

Уроскопия мочевого пузыря — Почки

Наличие отклонений в работе мочеполовой системы, что показывает цистоскопия мочевого пузыря — это распространенные заболевания, их изучает урология. Как делается цистоскопия? Для обследования используют специальное эндоскопическое оборудование.

У таких аппаратов есть методика диагностирования количества и состава мочи в мочевых протоках, вычисления изменения их строения и внутренней оболочки, а также изучения внутренних градаций мочевого пузыря.

Некоторые виды данных анализов направлены и на устранение обнаруженных отклонений.

Оборудование для проведения манипуляции

Предусмотрен специальный набор инструментов для цистоскопии, в частности — цистоскоп. Существует несколько видов таких аппаратов, их используют в зависимости от цели диагностики, к ним относят: устройство цистоскопа для осмотра, катетеризации и операционный цистоскоп. Размер цистоскопа имеет установленные размеры и подходит для всех.

Особой группой являются дети, для них существуют уменьшенные формы оборудования для цистоскопии. Цистоскоп — длинный трубкообразный одноразовый аппарат, имеющий в своем составе особый материал.

Его конструкция позволяет произвести свободное проникновение в мочеиспускательный канал и предотвращает травмирование внутренних оболочек. На конце данного аппарата находится окуляр с оптическими микроволокнами — они позволяют врачу рассмотреть возможные патологии.

Уроскопия отражается на электронных приборах — компьютере и записывается на специальные носители для последующего изучения проблемы.

Показания к процедуре

Цистоскопию применяют как для выявления недуга, так и для его лечения. Данный вид диагностики подходит для таких случаев, как:

  • болезненное мочеиспускание;
  • обнаружение чужеродных образований (камни, онкология, урология, дивертикулы);
  • изучение размеров и характера раковых клеток при болезнях мочеполовой системы;
  • гематурия;
  • изучение дислокации отклонений при почечных заболеваниях или во время обморока больного;
  • удаление из мочевого пузыря папиллом, камней и полипов;
  • исследование повреждений стенок мочевого пузыря;
  • определение расположения влагалищных и кишечных пузырных свищей;
  • цистоскопия с биопсией и т. п.

Противопоказания

Боли при мочеиспускании — повод провести цистоскопию.

Сделать цистоскопию можно не во всех случаях, существуют некоторые противопоказания. Иногда такая процедура бывает опасной. Учитывая все положительные стороны цистоскопии, от ее проведения лучше воздержать в таких случаях:

  • при острых воспалениях в мочеточнике, яичках, мочевом пузыре, придатках и предстательной железе;
  • повреждения мочеиспускательного канала;
  • заболевания сосудов и сердца.

Подготовка к процедуре

Подготовка пациента к цистоскопии очень проста, алгоритм не требует особых усилий.

С пациентом проводится беседа на тему того, как будет проходить вся процедура: сколько это займет времени, как будет меняться самочувствие после процедуры, сколько стоит цистоскопия, цистоскопия — больно ли это, врач дает рекомендации после цистоскопии.

За несколько дней до цистоскопии не придется в чем-либо ограничиваться, а в день обследования лучше из еды ничего не употреблять. Подготовка к цистоскопии у женщин и мужчин заключается в том, что пациенту предлагают подписать документ о согласии на цистоскопическое обследование мочевого пузыря.

Дополнительно перед процедурой врач может назначить анализ мочи.

Такая формальность нужна по той причине, что диагностика относится к инвазивным методам исследования. Как известно, бывали случаи сложных отклонений для больного после процедуры, хотя они очень редки.

Таким образом, пациент должен быть предупрежден обо всех возможных осложнениях. Иногда перед цистоскопией назначают дополнительные анализы мочи, а непосредственно перед обследованием необходимо накопить жидкость в мочевом пузыре, т. е. не опорожнять его около часа.

Диагностическая цистография мочевого пузыря

Диагностическая цистография предназначена для внутреннего изучения состояния мочевого пузыря, она помогает выявить множество патологий в органах малого таза.

Как делается операция? Процесс обследования происходит путем введения цистоскопа через канал в мочевой пузырь, все данные передаются на электронные носители, что дает возможность тщательно изучить присутствующие отклонения.

На трубке расположены специальные линзы для оптического наблюдения, они обладают способность регулировать размер полученного изображения — приближая и удаляя его.

При помощи цистоскопа производят внедрение в организм дополнительных приборов, необходимых для хирургического вмешательства. Это щипцы или петли для удаления различного рода образований. Такая диагностика условно разделяется на два типа.

Жесткий тип

Жесткая цистоскопия (или, как ее еще называют — неподвижная). Этот метод характеризуется использованием жесткой, устойчивой трубки. Это не очень удобно и такой вид диагностики не сильно распространен. Его применение подходит для введения катетера пациенту в мочеиспускательный канал, чтобы более точно и быстро установить протез больному.

Гибкий тип

При гибкой процедуре (или подвижной, мягкой) отличительной чертой является наличие эластичной трубки, которая легко повторяет изгибы тела пациента при диагностике.

Такая трубка имеет длину около 30 см, полая внутри, а на ее конце установлены оптические линзы с подсветкой. Такой метод больше подходит для детального изучения внутренней стороны мочевого пузыря.

Во время цистоскопии все полученные во время обследования данные передаются на компьютер, где изучаются и сохраняются для выбора дальнейшей терапии.

Обследование с биопсией

Если есть подозрения на возможное развитие онкологических заболеваний, пациенту проводится цистоскопия с биопсией. Данный процесс характеризуется взятием проб для проведения гистологического исследования.

Биопсия мочевого пузыря у женщин и мужчин проводится одновременно с осмотром внутренней поверхности органа. Материалы для изучения берутся сразу же, при нахождении пораженных очагов.

Такой вид цистоскопии позволяет выявить опухоли размером менее 5 мм.

Флуоресцентная диагностика

Если необходимо выявить онкологические образования у пациента, часто используют особый вид цистоскопии — флуоресцентный. Данный процесс направлен на изучение количества особого вещества, содержащегося в раковых клетках — протопорфирина.

Для этого пациенту вводится специальный раствор из аминолевулиновой кислоты, что обеспечивает красное свечение при цистоскопии с применением фиолетовой подсветки во время диагностики.

Использование данной методики доказывает, что традиционная цистография не в состоянии выявить онкологическое образование, особенно на начальных этапах. Флуоресцентная цистоскопия является более чувствительной, она помогает исследовать более мелкие образования.

Таким образом, есть возможность предотвратить распространение заболевания и избежать его повторного появления.

Применение анестезии

Процедуру проводят под наркозом.

Цистоскопию мочевого пузыря часто проводят под наркозом — он бывает местного и общего характера. Для местного обезболивания препараты вводят прямо в мочеточник. Для этого используют «Новокаин». Общее обезболивание применяют для проведения процедуры детям и пациентам, находящимся без сознания. В остальных случаях местная анестезия более приемлема.

Как делают?

Всегда делали цистоскопию с соблюдением трех правил:

  • мочевыводящий канал достаточной ширины, чтоб в него вошел цистоскоп;
  • мочевой пузырь наполнен не меньше, чем наполовину;
  • урина в мочевом не мутная, есть возможность изучить внутреннее состояние органа.

Когда пациент подготовлен к проведению цистоскопии: все условия соблюдены, сданы предварительные анализы и подписано согласие на проведение процедуры — его кладут на подготовленный стол и накрывают стерильной простыней, в которой имеется вырез в области паха.

Дальше гениталии обрабатывают антибактериальным раствором и смазывают цистоскоп глицерином или вазелином. Однако вазелин не очень удобен в использовании, так как способствует помутнению мочи, что способно помешать процессу диагностики.

После этого проводят анестезию — вводят «Лидокаин» или «Новокаин» в мочевыводящий канал.

Обследование у женщин

Делают цистоскопию мочевого пузыря у женщин проще, чем у мужчин. Это происходит потому, что женский организм устроен иначе и женская уретра имеет больший объем в диаметре и не такая длинная.

Таким образом, цистоскопия мочевого пузыря у женщин проходит проще и быстрее.

Проблемным бывает процесс обследования, когда была диагностирована онкология, а также во время вынашивания ребенка (если срок беременности превышает 3 месяца).

Уроскопия для мужчин

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин проходит более затруднительно, чем у прекрасной половины. Для этого соблюдается определенный алгоритм. Перед проведением диагностики мужчины проходят ректальный осмотр, чтобы исключить возможность патологий простаты.

Исследование мочевого пузыря у мужчин происходит таким образом: пенис приподнимают и вводят в мочевыводящий канал конец трубки аппарата. Тубус поворачивают изогнутой частью к фронтальной стенке уретры.

Аппарат нужно придерживать, в это время, благодаря собственной массе, он войдет в мочеточник до устья мочевого канала.

После этого его движение прекратится перед сфинктером. Фиксируя эндоскоп рукой, половой орган опускают. Такой маневр дает возможность перейти к задней уретре.

Если у больного были диагностированы заболевания предстательной железы, в момент, когда проводится цистоскопия у мужчин, необходимо постепенно и аккуратно провести цистоскоп дальше.

Движение аппарата должно проходить естественно, применять силу при введении трубки нельзя.

Исследование мочеполовой системы детей

Цистоскопия у детей проходит почти так же, как и у взрослых, с одним отличием — детям делают общий наркоз. К тому же, сам тубус и вспомогательные аппараты имеют другие размеры, в силу особенностей анатомического строения. Разрешение на проведение цистоскопии у детей дают родители.

Размер мочевыделительного канала у мальчика составляет около 50−60 мм, чем старше ребенок, тем больше увеличивается длинна мочеточника (у подростка — 170 мм). Внутреннее строение канала имеет гладкую структуру, а его объем маленький, поэтому ввести катетер бывает сложно.

Однако такая особенность не дает проникнуть патогенным микроорганизмам в полость мочевого пузыря. Длинна мочевыводящего канала у девочки составляет 10−15 мм. Позже она вырастает до 22−30 мм.

Больно ли делать диагностику? При квалифицированном подходе специалиста болевые ощущения во время процедуры отсутствуют, а опасности нежелательных отклонений практически нет.

Обследование при беременности

Процедуру при беременности проводят в крайнем случае.

При беременности нежелательна цистоскопия у женщин. Такой вид обследования применяется в редких случаях. В основном такую процедуру следует проводить для дренажа почек, когда в моче обнаружена кровь.

Такие симптомы могут свидетельствовать о наличии острого пиелонефрита и камней в мочеполовой системе. Если есть возможность не прибегать к цистоскопии, лучше ее не делать в период вынашивания плода. Такой процесс опасен и провоцирует выкидыш. Что подойдет в конкретном случае — УЗИ или цистоскопия — выбирает и проводит лечащий врач.

Все зависит от состояния, сложности заболевания и остальных индивидуальных показателей.

Результаты

Для оценки результатов специалисту необходимо получить данные о состоянии стенок мочеточника, о наличии или отсутствии патологических изменений, охарактеризовать общее самочувствие пациента. С помощью цистоскопии определяют:

  • развитие воспаления в мочевом пузыре и мочевыводящем канале;
  • стриктуру;
  • инфильтрат;
  • присутствие онкологии, папиллом или кондилом в органах малого таза;
  • камни и дивертикулы в мочевом пузыре;
  • травмы и повреждения целостности оболочки в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале.

Возможные осложнения

Как делают процедуру и осложнения цистоскопии напрямую зависит от профессиональных качеств специалиста. Основная часть всех подобных процедур проходит благоприятно и не вызывает серьезных осложнений.

Однако при допущенных ошибках в процессе цистоскопии проявляются различного рода последствия, такие как: повреждения мочеточника, сужение канала и образование рубцов, образование «ложного» канала.

Кроме того, поднимается жар, развивается цистит, уретрит, орхит, простатит и т. д.

Не надо путать проявление остаточных симптомов после цистоскопии с признаками развившихся осложнений. Некоторое время после обследования наблюдаются болевые ощущения во время опорожнения мочевого пузыря и в области органов малого таза.

Помимо этого, нормальным считается присутствие небольшого количества крови в моче. Такие симптомы могут присутствовать у пациента от нескольких часов до нескольких дней.

Если вдруг эти отклонения слишком затянулись и приносят серьезный дискомфорт, необходимо сообщить об этом специалисту.

Источник: https://etopochki.ru/mochevoy-puzyir/diagnostika/tsistoskopiya-mochevogo-puzyrya.html

Обзорная экскреторная урография

Уроскопия мочевого пузыря — Почки

Урография — это рентгенологический метод обследования мочевыводящих путей и почек, благодаря которому успешно диагностируются урологические заболевания. Согласно методам исследования, урографию делят на:

Экскреторная урография, в свою очередь, делится на 2 типа:

  1. инфузионную;
  2. компрессионную урографию.

Подробнее о каждом из этих методов вы узнаете в нашей статье.

Обзорная урография

Обзорная урограмма отличается от экскреторной тем, что для исследования почек и мочевыводящих путей не применяется контрастное вещество (йод). Обзорная урография — это обычный рентгеновский снимок, который дает врачу исчерпывающие сведения о:

  • почках;
  • подвздошных костях;
  • позвоночнике;
  • мочевом пузыре;
  • малом тазе.

Обзорную урограмму зачастую назначают перед проведением экскреторной. Подготовка к обследованию заключается в полном опорожнении кишечника, поскольку на рентгеновском снимке могут быть заметны петли кишечника. Если кишечник будет опорожнен не полностью, то он может закрыть обзор почек.

Показаниями к обзорной урографии могут быть: камни в почках, травмы живота, поясницы, колики. Противопоказания для проведения обзорной урограммы существуют только для беременных, поскольку в период беременности вообще запрещены любые рентгеновские обследования.

Экскреторная урография

Суть метода экскреторной урографии заключается в введении пациенту внутривенно контрастного вещества. Именно поэтому этот метод еще называют внутривенной урографией.

Во время проведения исследования пациенту вводят внутривенно контрастный раствор, обычно это препараты, которые содержат йод в тех или иных концентрациях. Зачастую составляющая йода в них колеблется от 60% до 80%.

Препараты, которые используются для внутривенной урографии — это:

  1. сергозин.
  2. урографин.
  3. уротраст.
  4. омнипак.
  5. визипак.
  6. ультравист.
  7. хайпек.

Их вводят пациенту медленно в течение 2-3 минут. Дозировка того или иного контраста рассчитывается прямо пропорционально весу пациента.С помощью экскреторной урограммы можно исследовать: мочеточники, мочевой пузырь, почки, лоханку.

Показаниями для экскреторной урограммы могут быть: кровь в моче (гематурия), хронические инфекции мочеполовой системы, обструкция мочеточника, травмы почек, мочекаменная болезнь.При подготовке к экскреторной урографии важно полностью прочистить кишечник. Для этого вечером перед проведением обследования нужно поставить клизму.

Есть перед урографией можно, но не жирную и не тяжелую пищу в малых количествах. С утра желательно повторить процедуру очищения кишечника с помощью клизмы и не завтракать.Во время исследования делается несколько рентгеновских снимков. Сначала сразу после введения контраста, а затем снова через полчаса.

У людей преклонных лет диагностика может занять больше времени, поскольку их организм медленнее реагирует на контрастное вещество из-за замедленного обмена веществ.

Детям, начиная с грудного возраста контраст вводят также, как и взрослым — внутривенно. В отдельных случаях — внутримышечно.

Инфузионная урография

Инфузионная урограмма применяется в том случае, когда экскреторная недостаточно эффективна. В чем состоит их отличие? Во время проведения инфузионной урограммы контрастное вещество также вводят внутривенно, значительно при этом увеличивая его количественную составляющую. Этот метод имеет ряд как плюсов, так и минусов.

Так, слишком высокая концентрация контраста, бывает, не дает возможности врачу оценить реальное состояние верхних мочевых путей, почек.

Однако во время применения метода инфузионной урографии можно более детально обследовать чашечно-лоханочную зону, поскольку при увеличении количества контрастного вещества ее становится намного лучше видно на снимке.

Компрессионная урография

Этот тип урографии характеризуется, кроме внутривенного введения контрастного вещества (как и два предыдущих метода), еще и давлением на мочевыводящие пути.

Благодаря этому давлению контрастное вещество скапливается выше в мочевыводящих путях, что позволяет увидеть более точную картину их состояния на рентгеновском снимке.

Однако значительным минусом этого метода является то, что он препятствует естественной работе мочеточников. Кроме того, этот метод диагностики довольно тяжел в физическом и моральном плане для пациентов.

Другие виды урографии

Ретроградная урография некоторым образом имеет сходство с экскреторной, так как для ее осуществления также применяется контраст. Однако вводится он не через вену, а через мочеиспускательный канал. В основном эта методика используется для диагностики функционирования мочеточников.

Значительным плюсом ретроградной урографии считается тот факт, что она может применяться и для аллергиков, поскольку контраст не контактирует с кровью пациента.Микционная урография показана для детей грудного возраста, поскольку этот метод очень точно диагностирует малейшие отклонения в развитии мочевыводящей системы.

Контраст вводится непосредственно в мочевой пузырь, и кроме контрастной выполняет еще и функцию защиты органа от рентгеновского облучения.

Урография мочевого пузыря

Урограмма мочевого пузыря зачастую делается при помощи экскреторного метода. Данное обследование способно диагностировать такие отклонения в работе мочеполовой системы, как: рецидивирующие инфекционные заболевания (цистит), камни, свищи, дивертикулы.

Врач может назначить урографию мочевого пузыря пациенту, у которого подозревается недержание мочи.Урографию могут назначать и детям от пяти месяцев. Бояться ее не нужно, так как побочные эффекты после прохождения этой процедуры практически не наблюдаются. При проведении урографии мочевого пузыря грудным детям делают наркоз.

Показания к урографии у детей — это подозрения врача на патологическое развитие органов мочеполовой системы ребенка.

Алгоритм подготовки пациента к урографии мочевого пузыря подразумевает соблюдение специальной диеты, которая способствует уменьшению газообразования для повышения качества снимка с контрастом. Данная диета подразумевает исключение из ежедневного рациона таких продуктов, как черный хлеб, горох, молочные продукты, сырые овощи.

Вечерний прием пищи лучше исключить. Если это невозможно, то через три часа после еды рекомендуется поставить клизму с небольшим содержанием соли: 15 грамм на 1,5 литра воды.

Детям, которые страдают сильными газами обычно перед проведением урографии рекомендуют препараты, которые способствуют избавлению от газообразования, к примеру, эспумизан.

Урография почек

Урограмма почек — это метод диагностики дисфункции почек, основанный на экскреторном методе исследования, который предполагает введение контрастного вещества в кровь пациента. Однако иногда для исследования функциональных способностей почек проводится и обзорное обследование. В зависимости от вида исследований подготовка к урографии почек делается по-разному.

Перед обзорной урографией важно придерживаться специальной диеты, которая препятствует газообразованию, поскольку оно может значительно затруднить исследование снимка почек. Накануне проведения обзорной урографии почек желательно не ужинать, а вот на следующий день легкий завтрак не повредит — пустой желудок может спровоцировать выделение газов.

Перед сном и утром важно поставить очистительную клизму.Правила подготовки к экскреторной урографии почек практически не отличаются от предыдущего пункта (обзорной урографии). Единственное исключение — принятие пищи утром лучше исключить, поскольку за 3 часа до проведения экскреторной урографии нельзя есть.

Вечером перед проведением процедуры можно выпить слабительное, но только после предварительной консультации с врачом.

Делать снимок почек с контрастом запрещено пациентам, которые страдают непереносимостью йода (он входит практически во все контрастные вещества).

Контрастное вещество обычно подбирает врач, учитывая индивидуальные особенности организма пациента. Лучше всего подходит то вещество, которое имеет наименьшее число побочных эффектов.

Одними из лучших во врачебной практике для проведения экскреторной урографии считаются Урографин и Визипак.

Источник: https://brulant.ru/health/urografiya/

Урография мочевого пузыря: как выполняют рентген мочеточника и почек

Уроскопия мочевого пузыря — Почки

Урография относится к рентгеновским методам исследования путей вывода мочи. Она основывается на контрастирование внутренности почки особым веществом, вводимым через вену.

Этот метод – основной в урологии, при помощи него определяют состояние мочеполовой системы, мочеточников, почек и мочевого пузыря. Более того, по результатам исследования получают изображение уретры в момент выхода мочи.

Показания к применению

Урографию назначают в ряде случаев, когда нужно визуальное отображение происходящего внутри процесса, а также при подозрении на следующие заболевания:

  • мочекаменной болезни, в частности, при возникновении необходимости визуального осмотра образования камней в мочеточнике;
  • различного рода обструкции мочевыводящих путей, с давлением внешние сдавливания мочеточника, сужение лоханочных сегментов;
  • опухоли плохо ночных частей почки;
  • не выявленная гематурия;
  • мочевые инфекции хронического типа, с возможностью рецидива;
  • аномалии развития почек;
  • нефроптоз;
  • образование кист в почках, также поликистоз;
  • острые боли в пояснице не выявленные причины.

Исследования проводятся в рентгеновских кабинетах, которые должны быть оборудованы функцией записи видеоматериалов на носителе. При этом можно получить, кроме данных по анатомии, показатели моторной функции мочеточника и их уродинамики.

Перед плановым исследованием пациенту следует воздержаться от продуктов, провоцирующих повышенное газообразование. Возможно, стоит использовать активированный уголь. Непосредственно перед самым исследованием можно позавтракать, избегая тяжелой пищи.

Последовательность действий при обследовании

Важно знать! Врачи в шоке: “Комплексное лечение почек существует…” Читать далее…

Вначале делают общий снимок, затем вводится через вену концентрированное вещество, так называемый контраст, который содержит йод, верографин и его аналоги.

Количество раствора рассчитывается исходя из общей массы тела пациента, но не более 40 мл. Вещество подогревается до оптимальной температуры тела человека.

Предварительно, желательно накануне утром,  делается проба на аллергическую реакцию.

Как только контраст достигает почки, он поступает в чашечно-лоханочную систему, выявляя пути прохождения мочи. Специалистом делается серия кадров, как правило, на 1, 5 и 10 минутах от момента введения в вену контраста. При нарушении работы почек врачи делают отсроченные снимки.

Ещё по теме:  Причины яркой мочи

После выведения контраста почками, он скапливается в мочевом пузыре и даёт возможность выполнения нисходящий цистографии. Пациенту разрешают опорожнить мочевой пузырь, и в момент деуринации делается видеозапись прохождение контраста по уретре. Таким образом, одна доза контраста на урографии помогает визуально заснять прохождение уриной всех путей выхода из организма.

Как только снимки готовы, специалисты их анализирует, определяет особенности строения мочевыделительной системы пациента. Обнаруживаются камни, их форма и размеры отлично видны на снимке, как и препятствия для выхода мочи из почки. Урография мочевого пузыря делается стоя, лёжа, а в некоторых случаях делают снимки в нескольких позициях – полипозиционные.

Урография может подойти не всем пациентам, поскольку одной из сложностей является аллергия на контраст. Каждый кабинет рентгенографии оснащается медикаментами, купирующие аллергическую реакцию. Накануне делается пробное введение, которое может проявить появление аллергии на препарат.

Урография запрещена в случаях почечных колик, острой почечной недостаточности или гломерулонефрита в острой форме. Этот метод один из наиболее информативных в урологии, выявляющих наибольшее количество заболеваний, их динамику, а также функцию и состояния почек.

Проведение урографии экскреторной

Урография проводится для изучения функции почек, когда по венам пациенту вводится контрастное вещество, и делаются снимки рентгеновским аппаратом. Исходя из принципа работы метода, такое изучение почек называется урографией контрастного типа.

В основе исследования лежит устойчивость контрастного вещества к рентгеновским лучам. По мере накопления в почках, он выделяется мочеполовой системой и отображает на снимке ее состоянии.

Урография назначается тем пациентам, у которых возможно образование камней в почках, инфекции в мочеполовой системе, крови в моче, при подозрении на рак или воспалительные процессы, а также при механическом повреждении мочевыводящих путей. Урография может быть обзорной, внутривенной, экскреторной.

Обзорная

Обзорный называют рентгенографию, которая диагностирует паразитарные заболевания, опухоли и инородные тела в почках, чаще всего это самое первое из цикла обследований, который назначается урологом при подозрении патологии почек. Обзорная урография позволяет изучать почки самых верхних их частей до начала каналов, по которым проходит моча наружу.

Обзорная назначается и в случае необходимости изучения теней почек, костей скелета, формы расположения почечной системы, функционала и состояния мочеполовых органов, мочеточников и пузыря.

Ещё по теме:  Почему после овуляции частые позывы к мочеиспусканию?

Экскреторная

Важно знать! Врачи в шоке: “Комплексное лечение почек существует…” Читать далее…

Метод основывается на выделение почками жидкости, и сами снимки делаются в момент выделения контраста. Экскреторная урография оценивает время заполнения лоханки, интенсивность накопление жидкости, форму и размеры камней, кист и опухолей, особенности строение у пациента и органов мочевыделительной системы и мочевого пузыря.

При подготовке урографии экскреторного типа необходимо полностью очистить кишечник, для этого накануне можно выпить слабительное или поставить клизму. Утром процедуру необходимо повторить и не завтракать.

Экскреторная урография делается с интервалом в полчаса, у пожилых людей диагностика занимается, как правило, больше времени, поскольку обмен веществ замедленный и организм не так быстро реагирует на контрастное вещество, как у людей среднего возраста или у молодых. Детям и грудничкам контраст вводят, как и взрослым, внутривенно, но иногда возможно внутримышечное введение.

Внутривенная

Контрастный метод внутривенной урографии заключается в следующем:

Пациенту, у которого мочевой пузырь опорожнен, вводится контраст и делается серия снимков по мере того, как его почки накапливают вещество из крови. Интервалы времени следующие: первые две минуты, через 5 минут, через 7 минут с момента введения.

Полученные снимки дают картинку лоханок и мочеточников, почек, мочевого пузыря и предстательной железы. Внутривенная урография может выявить камни, кисты и опухоли, расширение внутренностей почки, гидроуретер, гидронефроз, патологические явления органов мочеполовой системы – гиперплазию, растяжение и сморщивание.

Другие виды

Еще одним видом урографии является ретроградная, которая очень похожа на экскреторную, поскольку также применяется контрастное вещество.

Но водится контрастный раствор не в вену, а через мочеиспускательный канал. Чаще всего это этот метод используют для диагностики мочеточников.

Достоинством ретроградной урографии является ее применение для аллергиков, поскольку контраст не взаимодействует с кровью.

Еще одним видом является микционная, которая применяется для грудничков. Этот метод очень точно может отследить любые отклонения в развитии мочеполовой системы у маленького ребенка. Контраст вводится в мочевой пузырь, в то же время, выполняя функцию защиты от рентгеновских лучей.

Ещё по теме:  Симптомы повышения оксалатов в моче

Подготовка к проведению обследования

Как правило, перед назначением урографии, пациента направляют на общий анализ крови для изучения биохимии. Это дает возможность исключить почечную недостаточность, при которой урография мочевого пузыря и почек запрещена.

За пару дней до исследования пациент должен исключить все продукты, которые повышают газообразование. Непосредственно перед процедурой необходимо 3 часа соблюдать полное голодание. По усмотрению врача может назначаться слабительное для очищения кишечника.

Специалист должен знать перед проведением рентгенографии обо всех лекарствах, которые принимаются пациентом, также о наличии аллергии на йод. В момент прохождения обследования с пациента снимаются все металлические предметы – протезы, очки, украшения и прочее.

Сама процедура достаточно безболезненна и длится около полутора часов, пациент при этом лежит или сидит. Беременным кормящим женщинам контрастная урография запрещена, как и любые рентгеновские облучения.

Побочные явления

Побочные эффекты урографии очень редки, но, тем не менее, исключать их нельзя. По отзывам пациентов у некоторых наблюдается особенное теплоотделение, после облучения рентгеном появляется привкус железа.

Внутривенная урография мочевого пузыря

Реакция на контрастное вещество может появиться в виде припухлых губ или легкой кожной сыпи, в таком случае необходимо пропить антигистаминные лекарство.

У некоторых пациентов незначительно снижалось давление, также возникали некоторые проблемы с дыханием. Крайне редко может проявиться почечная недостаточность.

Диагностика рака мочевого пузыря

Оцените запись: Загрузка…

Источник: https://onefr.ru/organy/mochevoj-puzyr/urografiya-mochevogo-puzyrya.html

Подготовка и проведение процедуры цистоскопии мочевого пузыря

Уроскопия мочевого пузыря — Почки

Цистоскопией называется малоинвазивное исследование пузыря и мочеиспускательного канала. Проводится с помощью специального прибора – цистоскопа, который представляет собой гибкий катетер со встроенной оптической системой, позволяющей доктору провести детальный осмотр исследуемых органов. С помощью цистоскопа можно вводить лекарственные вещества, литотрипсию, брать анализы на биопсию.

Интересно! Цистоскопия была изобретена именно для диагностики рака мочевого пузыря.

При использовании жесткого цистоскопа врач осматривает органы пациента через специальный окуляр. Более современный, подвижный цистоскоп позволяет выводить изображение на компьютер и таким образом его оценивать.

Цистоскопия возможна только в случае конкретных показаний к процедуре. Так как пациенту может быть достаточно больно, применяется анестезия.

Когда проводится цистоскопия

Проведение цистоскопии с диагностической или лечебной целью выполняется в плановом порядке. Назначает исследование врач-уролог. В направлении он указывает предварительный диагноз, который цистоскопия подтвердит или опровергнет.

Показания

Показания к цистоскопии — это не только заболевания. Эндоскопическая диагностика пузыря и уретры с помощью цистоскопа может быть назначена в следующих случаях:

  1. Подозрение на новообразования разной природы.
  2. Наличие инородных тел или конкрементов в пузыре пациента. При мочекаменной болезни цистоскопия нередко назначается с целью литотрипсии. А небольшое инородное тело с гладкой поверхностью иногда удается извлечь с помощью цистоскопии, чем значительно облегчить состояние пациента.
  3. Травмы. Цистоскопия позволяет точно диагностировать ушибы, разрывы слизистой.
  4. Кровь в моче(гематурия). Обследование с помощью цистоскопа позволяет точно установить источник кровотечения.

Показания можно дополнить и недержанием мочи. Особенно актуальна эта проблема для пожилых женщин.

Подготовка к исследованию

Подготовка к цистоскопии начинается с подписания специального документа – информированного согласия. Врач подробно разъясняет пациенту, как делают цистоскопию. Если согласие подписано, планируют дату проведения процедуры.

Какой-то особой подготовки касательно приема лекарств или ограничений по режиму питания – нет. Однако цистоскопию всегда проводят натощак. Чтобы хорошо подготовиться к исследованию, врач может порекомендовать сдать следующие анализы:

  • Анализ по Нечипоренко.
  • Анализ по Зимницкому.
  • Электрокардиограмму.
  • Кровь на биохимию и общий анализ.

Такое предварительное обследование необходимо для уточнения диагностической картины.

Женские особенности

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин трудностей не представляет. Это объясняется анатомическими особенностями строения женской уретры. Она достаточно короткая и широкая, что облегчает продвижение трубки цистоскопа. Обычно обезболивание обеспечивает спинальная анестезия, так как женщине все же больно.

Детское обследование

Цистоскопия у детей не имеет ограничений по возрасту, но проводится исключительно по конкретным показаниям. Делают ее с помощью специального детского цистоскопа. Цистоскопия детям выполняется только под общим наркозом. Ребёнка предварительно обследуют. Специальной подготовки не проводят. Если планируется цистоскопия грудного ребенка, маме рекомендуют кормить его 4-6 часов.

Мужские проблемы

Анатомия мужской уретры посложнее женской. Поэтому и цистоскопия мочевого пузыря у мужчин требует определенных умений доктора. Предварительно мужчине необходимо хорошо очистить кишечник. Раньше для этого применяли очистительные клизмы, сейчас все чаще пользуются специальными лекарствами – форжектом, фортрансом.

Под каким наркозом делать процедуру, врач решает индивидуально. Мужчинам во время процедуры достаточно больно, поэтому иногда взамен спинальной применяют общую анестезию. В основном так проводят цистоскопию у мужчин пожилых.

Ход процедуры

Рассмотрим детально, как проводится цистоскопия.

Перед проведением процедуры пациента укладывают на спину, предлагают приподнять и расставить ноги. Затем проводится обработка наружных половых органов и промежности антисептическим препаратом – это обеспечивает профилактику восходящего инфицирования. В уретру вводят местный анестетик, чтобы человеку не было больно при введении цистоскопа.

Конец цистоскопа смазывают вазелиновым маслом, вводят в уретру и медленно продвигают в мочевой пузырь. Попутно в цистоскоп вводят физиологический раствор.

Длительность процедуры: у детей – до 35 минут, у женщин и мужчин – до 45 минут. Но это крайние значения. Иногда доктору достаточно и 5 минут для достижения результата.

Если цистоскопия совмещена с биопсией или литотрипсией – процедура может длиться до 2 часов.

Последствия процедуры

Отрицательные последствия при правильной технике проведения процедуры отсутствуют. Но встречаются и осложнения, которые могут развиваться из-за несоблюдения антисептики или недостаточной личной гигиены. Самые распространенные осложнения – это ноющие боли внизу живота и циститы. Если неприятные явления не проходят за сутки, состояние нужно лечить.

У пожилых мужчин с аденомой простаты осложнения могут проявиться в виде травматических повреждений уретры. Самые опасные – разрывы.

Самые редкие осложнения – перфорационные повреждения пузыря. Встречаются крайне редко, однако помнить о них стоит.

Врач должен подробно разъяснить пациенту не только для чего проводится данная манипуляция, но и какие осложнения возможны. Только после этого пациент соглашается на процедуру. Поэтому будьте внимательны.

Если занятой доктор просто выписал направление на обследование с помощью цистоскопа, и не провел с вами беседу, не соглашайтесь на процедуру пока подробно не выясните, как, где и для чего она будет проводиться.

Это правильно.

Источник: http://DvePochki.com/diagnostika/cistoskopiya-mochevogo-puzyrya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.