Уротелиальный рак (карцинома) мочевого пузыря: симптомы, лечение, прогноз

Содержание

Уротелиальный рак мочевого пузыря: лечение, диагностика, симптомы ~ Клиника Спиженко

Уротелиальный рак (карцинома) мочевого пузыря: симптомы, лечение, прогноз

Рак мочевого пузыря

Уротелиальный рак мочевого пузыря (уротелиальная карцинома, переходно-клеточный рак мочевого пузыря) в структуре различных типов рака мочевого пузыря занимает ведущее место по частоте выявления.

По сравнению с другими видами онкологических заболеваний уротелиальный рак мочевого пузыря — довольно распространенное и социально-значимое злокачественное заболевание, которым преимущественно заболевают мужчины среднего и старшего возраста.

Этот вид рака агрессивно развивается и быстро метастазирует в близлежащие органы и лимфатические узлы.

В большинстве случаев (до 80%) уротелиальный рак диагностируется на стадиях, когда раковая опухоль находится “на поверхности” и серьезный патологический процесс не успел распространиться в другие органы и системы.

При выявлении неинвазивного рака мочевого пузыря возможно полное излечение. Однако, согласно статистике, около 30% всех случаев неинвазивного рака мочевого пузыря вскоре рецидивируют, поэтому даже после успешной терапии рака рекомендуется регулярно контролировать возможное развитие рецидива болезни.

Лечение уротелиального рака в Клинике Спиженко

Выбор тактики лечения рака и прогноз для пациента зависит от множества факторов, начиная от стадии, на которой злокачественное новообразование удалось обнаружить, заканчивая тем, насколько агрессивной является опухоль.

На ранних стадиях уротелиального рака наиболее часто проводится хирургическое удаление опухоли, проводимое методом лапароскопической хирургии. Если терапия уротелиального рака начинается на более поздних стадиях заболевания, помимо удаления опухоли хирургическим путем применяются другие методы лечения.

В составе комплексного лечения уротелиального рака в Центре хирургии Клиники Спиженко также применяется лучевая терапия в пределах, где ранее локализовалась опухоль, и химиотерапевтическое лечение (в том числе, таргетная терапия).

Лучевое лечение рака мочевого пузыря в Клинике Спиженко обеспечивается современным высокоточным линейным ускорителем с функцией IMRT, что позволяет направлять высокие дозы ионизирующего излучения непосредственно в границы ложа опухоли и вероятных путей метастазирования (в т.ч.

в лимфоузлы), при этом здоровые ткани вокруг зоны облучения остаются максимально защищенными.

При распространении заболевания за пределы мочевого пузыря актуальным становится применение радиохирургии на КиберНоже, который позволяет за несколько сеансов с высокой точностью удалить единичные и множественные метастазы уротелиального рака различного размера (точность КиберНожа составляет до 0,04 мм) и их локализации.

Стоимость лечения в Клинике Спиженко

Каждое заболевание индивидуально и для того, чтобы специалисты Клиники Спиженко могли сделать точную калькуляцию диагностических процедур и лечения рака мочевого пузыря, необходимо заполнить форму, приведенную ниже. После этого, наши сотрудники свяжутся с вами для окончательного уточнения стоимости услуг клиники.

Если у Вас есть хоть какие-либо тревожные симптомы относительно работы мочевыделительной системы, сразу же обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью. Не откладывайте заботу о своем здоровье — звоните нам прямо сейчас!

Диагностика уротелиального рака мочевого пузыря

При подозрении на уролеталиальный рак первым этапом проводится ультразвуковое исследование (УЗИ) почек и мочевого пузыря, а также цитоскопия — специальное визуальное диагностическое исследование слизистой оболочки мочевого пузыря.

Для постановления точного диагноза (типа злокачественного новообразования, инвазивности, наличия метастазов), от чего и зависит правильно подобранное лечение, проводится также компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), и в том числе разного рода лабораторные исследования мочи и крови.

Причины и факторы развития

Существует много причин, по которым может развиться рак мочевого пузыря. Одним из главных факторов, влияющих на возникновение опухоли в пределах мочевого пузыря является воздействие разного рода канцерогенов, в частности, никотина, сахарозаменителей, различных медикаментов и т.д.

Инфекционные заболевания мочевого пузыря, хронический цистит, а также воздействие на организм вирусов онкогенного типа, могут повлечь за собой развитие уротелиального рака.

Немаловажную роль в развитии рака мочевого пузыря играет наследственный фактор. Наличие уротелиального рака в семейной истории заболеваний существенно повышает предрасположенность к данному виду рака.

Симптомы уротелиального рака

Рак мочевого пузыря на самой ранней стадии, когда заболевание носит неинвазивный характер (то есть, опухоль локализуется только лишь в тканях мочевого пузыря), удается диагностировать благодаря симптомам, которые могут побудить пациента обратиться за медицинской помощью.

Большинство симптомов рака мочевого пузыря связаны с проблемами при мочеиспускании, в частности:

  • частые позывы
  • боли и жжение во время мочеиспукания
  • наличие примесей крови в моче

На более поздних стадиях уротелиального рака также могут присоединиться боли в костях и суставах, и тянущие боли в области почек.

Источник: https://spizhenko.clinic/zabolevaniya/opuholi-mochepolovoj-sistemy/urotelialnyj-rak-mochevogo-puzyrya-lechenie-diagnostika-simptomy

Уротелиальный рак (карцинома) мочевого пузыря: симптомы, лечение, прогноз

Уротелиальный рак (карцинома) мочевого пузыря: симптомы, лечение, прогноз

Чаще всего, в 90% случаев, онкоопухоли локализуются в эпителиальном слое мочевого пузыря. В их образовании непосредственное участие принимают слизистые клеточные структуры, которые в медицинской терминологии называют  уротелий или переходные. Поэтому такая форма патологии имеет 2 названия – переходноклеточный или уротелиальный рак мочевого пузыря.

Классификация: виды, типы и формы карциномы

Чтобы не ошибиться в подборе наиболее адекватного в каждом конкретном случае протокола лечения, специалист должен знать, по какому типу происходит развитие онкоопухоли. Для систематизации этих данных все карциномы принято классифицировать по нескольким критериям.

Так онкоопухоль, развившуюся из поверхностных переходных клеток эпителиального слоя подразделяют на 3 гистологические формы:

  1. Уротелиальная карцинома мочевого пузыря g1. Это высокодифференцированное новообразование с низкой злокачественностью. Изменения в клеточных структурах незначительны, поэтому большинство из них не утратило способности к нормальному функционированию. Высокодифференцированный уротелиальный рак мочевого пузыря отличается замедленным ростом, также он не склонен к прорастанию. Онкоопухоль такого типа лучше всего поддаётся полному излечению.
  2. Уротелиальная карцинома мочевого пузыря g2. Умеренно дифференцированный тип патологии, поражающий поверхностные эпителиальные структуры мочевого пузыря практически полностью. Клетки этой разновидности онкоопухоли приобретают значительные отличия в строении от нормальных и более быстрый рост, чем высокодифференцированные. Из них формируется первичный злокачественный очаг.
  3. Уротелиальная карцинома мочевого пузыря g3. Низкодифференцированная опухоль, с высокой степенью агрессии. Все без исключения здоровые клетки эпителия при этой форме патологического состояния подвергаются мутации.  Уротелиальная карцинома мочевого пузыря низкой дифференциации характеризуется быстрым ростом и активным метастазированием.

Гистологический тип ракового новообразования оказывает непосредственное влияние на объём оперативного вмешательства, необходимого для максимально эффективной терапии. Также опухоль такого типа классифицируют и по внешнему виду.

Здесь выделяется папиллярная уротелиальная карцинома мочевого пузыря, выглядящая как бородавчатые наросты на внутренней поверхности органа. В некоторых случаях у них может присутствовать явно выраженная ножка.

Второй разновидностью, образующейся значительно реже, является язвенная опухоль, внешне похожая на имеющую размытые очертания воспалённую язву.

Симптомы и проявление уротелиальной карциномы мочевого пузыря

Опасность рака мочевого пузыря заключается в его практически бессимптомном протекании на начальных этапах развития онкологического процесса, когда можно добиться полного выздоровления пациента.

Основной патологический признак, кровь в моче, появляется только на 2 стадии, но в это время терапевтические мероприятия становятся намного сложнее и шансы на жизнь у человека значительно сокращаются.

Помимо гематурии о том, что развивается уротелиальный рак мочевого пузыря, предположительно может сказать следующая симптоматика:

  • частые позывы помочиться и ночное (а на более поздних стадиях и дневное) недержание мочи;
  • чувство жжения в промежности или лобковой области;
  • болезненность во время мочеиспускания;
  • появление в нижней части спины болей;
  • неожиданные спазмы мочевого пузыря.

Необходимо помнить! Все эти признаки сходны с симптоматикой уретрита, цистита или простатита, но если они появились, следует немедленно обратиться к врачу, чтобы определить истинную причину, спровоцировавшую появление негативной симптоматики. Только своевременное обнаружение патологического процесса даст человеку шансы на дальнейшую жизнь.

Диагностика уротелиальной карциномы мочевого пузыря

При появлении у человека признаков, свидетельствующих о том, что у него, возможно, развивается уротелиальный рак мочевого пузыря, специалисты применяют следующий типовой диагностический алгоритм:

  • Лабораторное исследование мочи для обнаружения в её осадке атипичных клеток и повышенного содержания эритроцитов, подтверждающих гематурию.
  • Биохимический анализ крови на онкомаркеры и общий для выявления анемии.
  • УЗИ органов малого таза. Опытный специалист с помощью этого исследования может выявить опухоль мочевого пузыря.
  • Рентгенография. Она показывает наличие злокачественных очагов в мочевом пузыре и почках.
  • МРТ и КТ. С помощью этих диагностических методик специалисты выявляют даже самые маленькие карциномы, определяют место их локализации и могут обнаружить проросшие метастазы.
  • Цистоскопия. Самый информативный метод эндоскопического обследования внутренней поверхности органа, во время которого проводится забор биопсийного материала для гистологического исследования.

Использование в онкологической практике этих диагностических методик позволяет специалисту получить точные результаты патологической картины в моченакопительном органе, поставить правильный диагноз и, соответственно, назначить в каждом конкретном случае наиболее адекватный курс терапии.

Хирургическое лечение

Выбор терапевтической методики, ведущий онколог, осуществляет на основании многих факторов. В первую очередь учитываются размеры новообразования, его характер и степень агрессивности, наличие регионарных поражений лимфоузлов или метастаз в отдалённых и близлежащих внутренних органах.

Чтобы вылечить уротелиальный рак мочевого пузыря, специалисты применяют в различных комбинациях следующие терапевтические варианты:

  1. Если карцинома находится на начальном этапе развития и локализуется только в поверхностном эпителиальном слое, проводится частичное удаление опухоли мочевого пузыря.
  2. На любом этапе болезни, кроме её неоперабельной стадии, в моченакопительный орган вводится вакцина БЦЖ, разрушающая аномальные клеточные структуры.
  3. После того, как патологическое состояние достигнет 2-3 стадии, требуется радикальная цистэктомия. Эта операция при раке мочевого пузыря включает в себя дополнительную резекцию придатков и матки у женщин, а у мужчин удаляется предстательная железа.

Если раковое новообразование выявлено на первичной стадии, показана малоинвазивная резекция мочевого пузыря, при которой удаляют опухолевые ткани и слой пораженного эпителия. Такая операция называется трансуретральная резекция или ТУР.

Однако в течение 4—6-ти лет после такого оперативного лечения опасность рецидива очень высока. Помимо резекции параллельно назначается курс химиотерапии и радиологического излучения.

Сейчас чаще показано такое хирургическое вмешательство, как электровапоризация. При ней болезнь имеет меньше шансов рецидивировать и результаты более обнадеживающие.

Цистэктомия показана при умеренно дифференцированном g2 и низкодифференцированном g3 раке мочевого пузыря. При этом удалению подлежит весь мочевой пузырь, предстательная железа у мужчин и передняя стенка влагалища с придатками у женщин.

Если же рак пустил метастазы в костную ткань, почки, печень и другие органы, операция не принесет результатов, поэтому человек проходит паллиативное лечение, направленное на купирование болевого симптома, поддержание морального здоровья.

А при желании можно пройти курс химиотерапии, которая поможет на время блокировать рост опухоли и облегчить состояние больного.

Методы лечения рака мочевого пузыря включают хирургический метод, химиотерапию, иммунотерапию и лучевую терапию. При этом у одного пациента может применяться несколько методов лечения.

Источник: https://pocki.top/opukholi/urotelialnyy-rak-pochki/

Карцинома мочевого пузыря: этиология, симптомы, лечение

Уротелиальный рак (карцинома) мочевого пузыря: симптомы, лечение, прогноз

Любое онкологическое заболевание характеризуется интенсивным и ненормальным размножением клеток. Данный процесс способствует формированию опухолей как доброкачественного, так и злокачественного характера.

Рак может поражать различные органы человека. К примеру, достаточно опасным проявлением является карцинома мочевого пузыря.

Карцинома мочевого пузыря – это новообразование злокачественного характера, которое образуется на стенке соответствующего органа или на его слизистой оболочке. Такое онкологическое заболевание составляет около 8% от общего числа всех опухолей.

Причины

Заболевание не может появиться без какой-либо причины. Что касается факторов, которые способствуют формированию такого онкологического заболевания, то среди них можно выделить следующие:

  • Курение. Вероятность возникновения рассматриваемого заболевания гораздо выше у человека, который употребляет никотиновые вещества. Это обуславливается тем, что вместе с дымом в организм проникает значительное количество вредных химикатов.Далее они перерабатываются и поступают в мочу, оказывая пагубное воздействие на слизистую оболочку мочевого пузыря, повышая при этом риск образования злокачественных клеток.
  • Возраст. Раку мочевого пузыря подвержены люди всех возрастов. Но с каждым годом вероятность поражения органа становится все больше.
  • Раса. Для человека со светлой кожей риск заболевания карциномой выше.
  • Пол. Мужчины болеют такой разновидностью рака чаще женщин.
  • Взаимодействие с некоторыми химическими веществами. Как известно, почки выполняют роль естественного фильтра в организме человека. Сначала вещества всасываются в кровь, далее проходят через почки и выводятся в мочевой пузырь.Опасные химикаты оказывают губительное воздействие на слизистую органа и его структуры. Среди подобных веществ можно выделить не только стандартный мышьяк, но также различные элементы, которые используют при производстве красителей и резиновых изделий.
  • Лечение онкологии в прошлом. Зачастую при лечении раковых заболеваний используют лучевую терапию. При этом происходит облучение области таза, что является фактором, способствующим развитию карциномы.Кроме того, предыдущая опухоль могла распространиться на другие органы, в том числе и на мочевой пузырь. И не всегда удается полностью удалить все метастазы, поэтому возможно возникновение рецидива и новообразований в других частях тела.
  • Препараты от диабета. Существует ряд лекарственных средств, которые оказывают положительное влияние на развитие злокачественных клеток. В качестве примера можно привести «Пиоглитазон».
  • Цистит. Данное заболевание воспалительно-инфекционного характера способствует формированию достаточных условий на слизистой оболочке мочевого пузыря для размножения раковых клеток.
  • Онкологические заболевания в семье. Если кто-то из родственников болел любым раком, то вероятность поражения карциномой повышается.

Стадии

Для рассматриваемой разновидности рака характерны следующие стадии:

  • 0 стадия. Клетки раковой опухоли распространяются в органе, но не поражают слизистую оболочку. Адекватные лечебные мероприятия на данной стадии позволяют избавиться от болезни с вероятностью 100%.
  • 0a стадия. Определяется неинвазивной папиллярной карциномой. Новообразование возникает и развивается в просвете мочевого пузыря, но при этом не распространяется на стенки органа и не поражает лимфатические узлы.
  • 0is стадия. Для такой стадии является характерной ситуация, в которой опухоль злокачественного характера не развивается в просвет рассматриваемого органа или за пределы слизистой, а также не переходит в лимфатические узлы. Она локализуется на стенках пузыря.
  • I стадия. Опухоль поражает глубинные слои оболочки органа, но не распространяется на мышечные волокна.
  • II стадия. Рак переходит на мышечный слой, но при этом проращивается лишь частично. Жировая ткань не затронута.
  • III стадия. Злокачественное новообразование выходя за стенки рассматриваемого органа, достигает жировой ткани. На данной стадии можно наблюдать переход ракового процесса к семенным пузырькам, простате – для мужской части населения, к влагалищу и матке – для женской. Лимфатические узлы остаются нетронутыми.
  • IV стадия. Сопровождается поражением лимфатических узлов, метастазированием в другие структуры организма. В частности, рак в первую очередь затрагивает печень, легкие и почки. Состояние организма стремительно ухудшается. Вероятность излечения практически отсутствует. Срок продолжительности жизни редко превышает 2-3 года.

Классификация

Карцинома мочевого пузыря может приобретать различные формы. Каждая разновидность определяется отдельным механизмом образования, различными симптомами и некоторыми нюансами при лечении.

Виды

В зависимости от типа образующих клеток можно выделить такие формы рака:

  • Переходно-клеточной. Наиболее распространенный рак мочевого пузыря. Формируется из измененных клеток, выстилающих стенки органа.
  • Плоскоклеточный рак. Опухоль образуется из плоских клеток, которые развиваются из-за воспалительных процессов в органе или при раздражении слизистой оболочки. Их рост может происходить в течение нескольких лет.
  • Аденокарцинома. Данная разновидность состоит из клеток железы мочевого пузыря.
  • Лимфома. Обуславливается размножением лейкоцитов, пораженных раковым процессом.
  • Карцинома. Развивается из мелких клеток эпителиальной ткани органа.

Степень дифференцировки

В зависимости от степени изменения пораженных клеток выделяют:

  • Высокодифференцированная опухоль. Имеет более низкую степень аномалии. Образующие опухоль клетки даже могут выполнять определенные функцию.
  • Умереннодифференцированная. Новообразование состоит из клеток, подвергшихся небольшим изменениям.
  • Низкодифференцированная.  Здоровые клетки подверглись значительным изменениям в процессе формирования рака. Невозможно определить их предыдущую принадлежность.

Характер роста

Новообразование по характеру роста можно подразделить на следующие категории:

  • Папиллярные. При визуальном рассмотрении выглядят как наросты. В некоторых случаях они могут быть на ножке.
  • Язвенные. Опухоль представляет собой язву с нечеткими границами.

На первых этапах развития рак может протекать без каких-либо выраженных симптомов, что значительным образом затрудняет своевременное диагностирование, препятствуя определению необходимых лечебных мероприятий.

Поэтому следует с большим вниманием относиться к каждому проявлению собственного организма, так любое неадекватное ощущение может быть следствием заболевания подобного рода.

Данная онкология характеризуется специфическими и неспецифическими признаками.

К первой группу можно отнести следующие симптомы:

  • Болевые ощущения в области рассматриваемого органа.
  • Если опухолевый процесс поразил шейку рассматриваемого органа, то возникает постоянное чувство, будто мочевой пузырь опорожнен не до конца.
  • Частое мочеиспускание у женщин является свидетельством о раковом поражении.
  • При пальпировании участка над лобком мочевой пузырь откликается болью.
  • Кровь в моче. Является самым характерным признаком, указывающим на наличие карциномы. Кровь может возникать без сопровождения болевыми ощущения в области мочевого пузыря.

Очевидно, что неспецифические проявления обуславливаются общей интоксикацией организма от деятельности опухоли злокачественного характера. Такой категории соответствуют следующие симптомы:

  • Общая слабость.
  • Быстрая переутомляемость.
  • Неадекватная потеря веса в краткие сроки.
  • Нарушения сна.
  • Периодическое повышение температуры тела.

Осложнения

Любое онкологическое заболевание несет в себе значительную опасность, так как вызывает различного рода осложнения. Что касается карциномы мочевого пузыря, о можно выделить следующие последствия:

  • Кровохарканье. Если опухолевые клетки поражают легкие.
  • Желтуха. Если метастазы распространяются на печень.
  • Болевые ощущения в костях. Если рак перешел на кости.
  • Боль и напряжение в области живота. Возникает из-за задержки мочи.
  • Снижение функциональности почек. Почечная недостаточность развивается из-за задержки мочи в почках.
  • Осложнения после химио- или лучевой терапии. Сопровождаются тошнотой, рвотой, выпадением волос, общим ухудшением состояния организма.
  • Кровотечение при мочеиспускании.
  • Значительное снижение качества жизни.
  • Летальный исход.

Диагностика

Для диагностирования рака используются такие методики:

  • Анализ мочи. Необходим для подтверждения наличия крови в моче.
  • Цистоскопия. Внутреннее исследование органа для выявления нарушений в его структуре.
  • Рентгенография. Позволяет обнаружить большие опухоли в мочевом пузыре или изменения в почках.
  • МРТ. Помогает установить наличие опухоли и метастазов.
  • КТ. Определяет локализацию и распространение новообразование.

В этом видео показано, как выглядит заболевание при обследовании:

Лечение

Лечение карциномы предполагает использование нескольких подходов:

  • Удаление. Оперативное вмешательство является необходимым, если рак проник глубоко в ткани. Удаляется сама опухоль, пораженные ткани и лимфатические узлы. В некоторых случаях может быть удален сам мочевой пузырь.
  • Химиотерапия. Данная методика заключается в цитотоксических препаратах, которые пагубным образом воздействуют на раковые клетки. Стоит учитывать риск множественных осложнений, так как применяемые средства убивают и здоровые клетки.
  • Лучевая терапия. Используется в комплексе с иными способами борьбы с раковым заболеванием. В частности, является необходимой мерой для предотвращения возникновения рецидивов.
  • Иммунотерапия. Очевидно, что после операции, либо терапии с помощью препаратов организм человека подвергается значительному давлению и его иммунитет сильно страдает. Для восстановления защитных сил предусмотрено использование иммуномодуляторов.

Прогноз

Точный прогноз во многом определяется такими параметрами:

  • Стадия заболевания.
  • Характер новообразование.
  • Наличие метастазов.
  • Своевременность и качество лечения.

Итак, продолжительно жизни и вероятность излечения трактуется следующим образом:

  • При своевременном обращении к врачу с поверхностной формой рака более 95% больных излечиваются и выживают, по крайней мере, в течение 5 лет после терапии.
  • Если метастазы проникли в другие органы, то лишь 5% пациентов выживают на протяжении двух лет после диагностирования.
  • Больные высокодифференцированным раком обладают большей вероятностью на неблагоприятный исход, нежели пациенты с низкодифференцированной формой.

Источник: http://stoprak.info/vidy/mochevydelitelnaya-sistema/puzyr/klinicheskaya-kartina-karcinomy.html

Уротелиальная карцинома мочевого пузыря g2

Уротелиальный рак (карцинома) мочевого пузыря: симптомы, лечение, прогноз

Онкологическая опухоль может затронуть любой орган, в любом возрасте, независимо от пола, статуса, образа жизни. Один из частых случаев рака – уротелиальная карцинома, поражающая мочевой пузырь.

Зная причины, симптоматику и прогноз лечения, человек более защищен от этого недуга.

Онкологическая опухоль может затронуть любой орган, в любом возрасте, независимо от пола, статуса, образа жизни. Один из частых случаев рака – уротелиальная карцинома, поражающая мочевой пузырь. Зная причины, симптоматику и прогноз лечения, человек более защищен от этого недуга.

Факторы риска

Уротелиальная опухоль – это преимущественно болезнь мужчин старшей возрастной группы, представительницы слабого пола страдают от этой патологии в разы реже. Спровоцировать злокачественные новообразования в мочевом пузыре могут следующие моменты:

  • хронический воспалительный процесс слизистой стенок органа (он может быть вызван, например, механическим воздействием от установленного катетера или стома, не долеченным циститом и другими инфекционными заболеваниями мочеполовой сферы);
  • наследственная предрасположенность. Уротелиальный рак с большей вероятностью появляется в случае, если этот диагноз ранее уже был у кого-то в роду;
  • привычка несвоевременно опорожнять мочевой пузырь;
  • злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами, курительными смесями и никотином;
  • негативное влияние окружающей среды (канцерогены, радиация);
  • прием ряда медикаментов;
  • врожденные патологии мочевого пузыря.

Классификация карциномы

Уротелиальная опухоль по виду составляющих ее клеток, подразделяется на:

  • переходно-клеточную (самая часто встречающаяся разновидность. При уротелиальной карциноме мочевого пузыря такого типа, материалом для новообразования служат видоизменяющиеся клетки стенок мочевого пузыря);
  • плоскоклеточную (опухоль формируется плоскими клетками, появляющимися при длительном воспалительном процессе в органе);
  • аденокарциному (источник раковой опухоли – железистые клетки мочевого пузыря);
  • лимфому (этот вид онкологии связан с ростом мутированных лейкоцитов).

Карциномы делятся и по внешнему виду, например:

  • папиллярная уротелиальная карцинома возникает, как наросты, в ряде случаев даже с явно выраженной ножкой;
  • уротелиальная язвенная карцинома схожа с воспаленной язвой с размытыми очертаниями.

Уротелиальные онкопатологии классифицируются и по степени дифференцировки:

  • g1 – высокая степень, при которой клетки, составляющие опухоль видоизменены лишь от части и даже способны к ограниченному функционированию;
  • g2 – средняя степень. Установлено, что уротелиальная карцинома мочевого пузыря g2 поражает клетки мочевого пузыря практически полностью, формируя из них злокачественное новообразование;
  • g3 – низкая степень, характерная полноценным мутированием здоровых клеток, в ходе которого уже не выявляется их первоначальное происхождение.

Симптоматика

Коварство уротелиального рака заключается в длительном практически бессимптомном периоде. На ранних стадиях, при высоких степенях дифференцировки заболевание развивается скрытно, отодвигая диагностические мероприятия, сокращая шансы успешного лечения.

Чтобы захватить карциному в самом ее истоке, надо бдительно следить за изменением в состоянии собственного здоровья. Настораживающими факторами и косвенным признаком уротелиальной карциномы являются:

  • снижение работоспособности;
  • проблемы со сном;
  • субфебрильная температура тела;
  • значительное похудение за короткий срок без объективных причин.

Перечисленные моменты иногда могут указывать на токсическое поражение организма раковыми клетками. Обратиться к врачу в кротчайшие же сроки необходимо, если есть хоть один конкретный симптом уротелиальной карциномы мочевого пузыря:

  • болезненность в районе мочевого пузыря в покое и при пальпации;
  • постоянные позывы к мочеиспусканию, даже при отсутствии реальной на то необходимости;
  • кровавые примеси в моче.

Диагностика рака мочевого пузыря

Для постановки верного диагноза, необходим комплекс лабораторных и инструментальных обследований. Уротелиальную карциному диагностируют следующими методиками:

  • лабораторными анализами мочи – проводятся для обнаружения и подтверждения присутствия крови и онкоклеток в урине;
  • биохимией крови – при уротелиальная опухоли ряд маркеров будет выше нормы;
  • ультразвуковым обследованием, определяющим размеры внутренних органов и наличие карциномы;
  • цистоскопией – эндоскопическим способом осмотра внутренней поверхности мочевого пузыря на предмет выявления патологий, позволяет также взять материал для биопсии;
  • рентгенографией, показывающей значительные новообразования в почках и мочевом пузыре;
  • магнитно-резонансной томографией, позволяющей выявить карциному даже малых размеров, а также отследить возможные метастазы;
  • компьютерной томографией, уточняющей место расположения уротелиальной опухоли и степень ее распространения.

Лечение карциномы мочевого пузыря

Схема лечения определяется точным диагнозом: видом опухоли, стадией заболевания, степенью дифференцировки.

Для лечения уротелиальной карциномы мочевого пузыря g1, обнаруженной на ранних сроках применимо малоинвазивное хирургическое вмешательство – трансуретральная резекция.

При этом удаляется сама опухоль и близлежащие клетки эпителия стенок мочевого пузыря. Сам орган сохраняется и может полноценно функционировать, но такой щадящий метод плох высокой частотой рецидивов.

Для снижения риска возвращения уротелиального рака, используется химио- и лучевая терапия. Практикуется также электровапоризация.

Если же онкопатология обнаружена на стадиях g2 и g3, приходится прибегать к цистэктомии – удалению не только пораженного мочевого пузыря, но и предстательной железы или придатков с передней поверхностью влагалища.

После удаления опухоли проводится иммунотерапия, призванная восстановить защитные силы организма, угнетенные агрессивными воздействиями на раковые клетки.

В более тяжелых случаях, когда метастазы поразили близлежащие ткани и органы, карцинома считается неоперабельной и применяется только паллиативная терапия, помогающая сохранять приемлемый уровень жизни без боли на максимально возможный срок.

Прогноз при уротелиальном раке

Чтобы оценить эффективность назначенного лечения и предположить его результат, врачи-онкологи, оценивают ситуацию по следующим пунктам: стадийность, злокачественность, вид карциномы и ее размер, присутствие метастазов, своевременность.

Медицинская статистика утверждает, если была обнаружена на ранней стадии уротелиальная карцинома высокой степени дифференцировки (g1) благоприятный прогноз достигает 95%. Т.е. фактически исключен летальный исход. В случае же позднего диагностирования, когда активно идет процесс метастазирования на успешное завершение терапии могут рассчитывать порядка 5% пациентов.

Профилактика

Предотвратить болезнь проще, чем ее лечить. Эта истина особо остро звучит в онкологии. Уротелиальная опухоль опаснейшая патология, очень часто диагностируемая лишь на поздних сроках, поэтому лучше приложить максимум усилий по ее профилактике.

Для этого следует избегать факторы, провоцирующие карциному:

  • вести здоровый образ жизни с регулярными физическими нагрузками, правильным питанием, отказом от алкоголя и табака;
  • поддерживать правильное функционирование мочевого пузыря (пить много жидкости, своевременно ходить в туалет);
  • отслеживать возникновение доброкачественных новообразований и удаляет их максимально быстро;
  • не допускать или хотя бы полностью вылечивать инфекционные и паразитарные заболевания мочевого пузыря;
  • по возможности избегать влияние негативных обстоятельств (стресса, канцерогенов, радиации).

Карцинома мочевого пузыря – патология, не прощающая попустительского отношения к здоровью. При игнорировании симптомов можно затянуть до той стадии уротелиального рака, когда даже самая современная медицина окажется бессильной.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: http://diodica.ru/urotelialnaja-karcinoma-mochevogo-puzyrja-g2/

Уротелиальный рак мочевого пузыря

Уротелиальный рак (карцинома) мочевого пузыря: симптомы, лечение, прогноз

Такое опасное раковое заболевание, как уротелиальная карцинома мочевого пузыря в большинстве случаев поражает мужскую часть населения, в то время как женщины страдают этим недугом в разы реже.

Болезнь поражает людей среднего возраста, при этом врачи выделяют категорию людей, которые склонны к образованию уротелиальной карциномы мочевого пузыря.

Каковы причины возникновения патологии, какие симптомы развиваются на разных стадиях, и какое лечение проводится при подтверждении диагноза?

Причины возникновения

Уротелиальный рак мочевого пузыря возникает при стечении большого количества обстоятельств, но врачи выделили категорию людей, которые максимально подвержены риску развития онкологии:

  • При регулярном механическом повреждении мочевого пузыря, в результате чего на его стенках возникает хроническое воспаление, которое и становится первичным очагом развития раковых клеток. Следить за здоровьем показано людям, у которых стоит катетер или стома мочевого пузыря. Важно придерживаться рекомендаций врача и мониторить состояние слизистых органа.
  • Другим фактором, который провоцирует развитие карциномы мочевика, считается злоупотребление вредными привычками. К ним относятся курение, употребление наркотических препаратов, злоупотребление медикаментозными средствами, алкоголизм.
  • Если в роду у человека были случаи уротелиальной карциномы мочевого пузыря, значит, высока опасность возникновения патологии и у него самого.
  • Болезнь развивается у людей, которые своевременно не долечили воспаление мочевого пузыря. В результате этого недуг приобрел хроническую форму, которая более коварна и опасна.

Стадии болезни

В зависимости от того, насколько поражен орган злокачественными клетками болезнь классифицируют на 1-ю стадию, при которой опухолевым новообразованием затронут верхний слой эпителия, при этом не наблюдается поражение мышечных тканей, метастазов нет, лимфоузлы в норме. На этой стадии уротелиальная карцинома хорошо поддается лечению, однако проблема в том, что на 1-й стадии заболевание протекает бессимптомно, что утрудняет своевременное диагностирование и лечение.

На 2-й стадии поражению подвержены мышечные ткани, но метастазов в соседние органы еще нет, возможно, затронуты лимфоузлы. Основным симптомом, указывающим на развитие патологии, считается гематурия, которая сначала беспокоит человека периодически, а потом принимает регулярный характер. При адекватном лечении недуг получается побороть, но операция будет сложнее, чем при лечении 1-й стадии

На 3-й стадии поражен весь орган, затронуты лимфоузлы, метастазы распространились на соседние органы. Прогноз на благоприятное излечение ниже, но все зависит от тактики лечения и ресурсов организма больного. Лечение требует полное хирургическое удаление мочевого пузыря и органов, пораженных метастазами. Кроме этого, параллельно показана химиотерапия и радиооблучение.

На 4-й стадии опухоль неоперабельная, метастазы поражают весь мочевой пузырь, полностью поражены лимфоузлы и соседние органы: печень, почки, поджелудочная железа, селезенка, кишечник.

Операция в большинстве случаев не принесет никакого эффекта, поэтому по желанию пациента возможно проведения химиотерапии и радиооблучения, которые помогут замедлить рост опухоли, тем самым продлив жизнь человека.

Врач назначает курс обезболивающих препаратов и по надобности антидепрессанты.

Лечение рака

Если раковое новообразование выявлено на первичной стадии, показана малоинвазивная резекция мочевого пузыря, при которой удаляют опухолевые ткани и слой пораженного эпителия. Такая операция называется трансуретральная резекция или ТУР.

Однако в течение 4—6-ти лет после такого оперативного лечения опасность рецидива очень высока. Помимо резекции параллельно назначается курс химиотерапии и радиологического излучения. Сейчас чаще показано такое хирургическое вмешательство, как электровапоризация.

При ней болезнь имеет меньше шансов рецидивировать и результаты более обнадеживающие.

Цистэктомия показана при умеренно дифференцированном g2 и низкодифференцированном g3 раке мочевого пузыря. При этом удалению подлежит весь мочевой пузырь, предстательная железа у мужчин и передняя стенка влагалища с придатками у женщин.

Если же рак пустил метастазы в костную ткань, почки, печень и другие органы, операция не принесет результатов, поэтому человек проходит паллиативное лечение, направленное на купирование болевого симптома, поддержание морального здоровья.

А при желании можно пройти курс химиотерапии, которая поможет на время блокировать рост опухоли и облегчить состояние больного.

Прогноз на выздоровление

Прогнозы уротелиальной карциномы в первую очередь зависят от того, как своевременно обратился человек за медицинской помощью.

Опасность рака в том, что на начальных стадиях, когда есть все шансы полностью победить болезнь, болезнь никак себя не проявляет, человек чувствует себя хорошо, его не беспокоят боли, дискомфорт и другие проблемы. Если провести удаление опухоли, то шанс на выживаемость высокий.

Если же пациент обратился на более поздних стадиях, то успех лечения будет зависеть от курса выбранной терапии и от того, какое у него здоровье.

Важно всегда следить за здоровьем, вовремя проходить плановый медосмотр и при возникновении подозрительных симптомов обращаться за квалифицированной помощью, а не заниматься самолечением.

Профилактические меры

Так как рак мочевого пузыря возникает из-за злоупотребления вредными привычками, человеку, склонному к развитию недуга или прошедшему лечение, в первую очередь, нужно начать следить за здоровьем, соблюдать правила здорового образа жизни, наладить питание, не употреблять алкоголь, не курить сигареты и бросить другие привычки, которые негативно сказываются на состоянии здоровья. Если у человека преобладает сидячий образ жизни, нужно уделить внимание физическим занятиям, которые благотворно сказываются на самочувствии, стимулируют нормальное кровоснабжение внутренних органов, предупреждая развитие в них застойных процессов. Все эти профилактические меры помогут предотвратить уротелиальную карциному и уберегут человека от опасных последствий.

Источник: https://kidney.propto.ru/article/urotelialnyy-rak-mochevogo-puzyrya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.