Внутривенная урография противопоказания — Почки

Содержание

Внутривенная урография: подготовка, противопоказания к проведению исследования

Внутривенная урография противопоказания — Почки

Под термином «внутривенная урография» понимается рентгенологический метод диагностики, в процессе которого пациенту вводится контрастное вещество. Результатом исследования является серия снимков, по которым врач может выявить даже малейшие нарушения в работе органов мочевыделительной системы. Другое название данного способа диагностики – экскреторная урография.

Суть метода

Любое нарушение функционирования органов мочевыделительной системы значительно снижает уровень качества жизни человека. С помощью внутривенной урографии возможно своевременно обнаружить патологию на ранней стадии ее развития.

Суть метода заключается в следующем: пациенту вводится контрастный препарат, который, распространяясь по сосудам, неизбежно попадает в почки и мочевой пузырь. С помощью рентгенологического оборудования врач делает серию снимков, анализ которых позволяет оценить степень функционирования органов.

Выбор контрастного препарата

Перед проведением внутривенной урографии врач должен выяснить, имеется ли у пациента непереносимость тех или иных лекарственных средств. Это обусловлено тем, что от выбора препарата напрямую зависит безопасность процедуры. Он должен подбираться только с учетом индивидуальных особенностей здоровья пациента.

Кроме того, при выборе вещества учитываются следующие факторы:

  • Отсутствие накопительного эффекта в клетках организма.
  • Хорошая степень рентгенконтрастности.
  • Минимальный уровень токсичности.
  • Отсутствие какого-либо воздействия на метаболические процессы.

От свойств контрастного препарата напрямую зависит длительность проведения процедуры.

Если вещество способно находиться в организме продолжительное время, количество рентгенологических снимков увеличивается, что значительно повышает степень информативности диагностики.

В процессе проведения внутривенной урографии почек и прочих отделов мочевыводящего тракта врач получает возможность оценить не только функционирование органов, но и проанализировать их морфологические особенности.

Что позволяет обнаружить?

Контрастное вещество, проникая в кровеносную систему, примерно через 7 минут попадает в лоханки почек. Постепенно они, а также уретра полностью наполняются препаратом. Через 21 минуту после введения вещество попадает в мочевой пузырь.

Контрастные снимки, полученные в результате исследования, позволяют проанализировать анатомическое строение органов мочевыделительной системы, а также оценить экскреторную функцию почек. За счет этого имеется возможность своевременно обнаружить любой патологический процесс на самой ранней стадии его развития.

Показания

Внутривенная урография почек и прочих органов мочевыделительной системы назначается врачом при наличии у пациента следующих симптомов:

  • Примеси крови в урине.
  • Регулярные болезненные ощущения в области живота и поясницы.
  • Изменение цвета и запаха мочи.
  • Высокое артериальное давление.
  • Нарушение процесса мочеиспускания.

Кроме того, показаниями к проведению внутривенной урографии являются следующие заболевания и состояния:

  • Патологии почек.
  • Травмы органов мочевыделительной системы.
  • Пиелонефрит.
  • Аномалии строения мочевыделительных органов.
  • Контроль эффективности хирургического вмешательства.
  • Заболевания мочевыделительных органов хронического характера.
  • Почечная колика.
  • Новообразования как доброкачественного, так и злокачественного характера.
  • Недержание мочи.
  • Подвижность почек.
  • Артериальная гипертензия.

Исследование также проводится с целью уточнения диагноза, поставленного в процессе проведения УЗИ.

Противопоказания

Внутривенная урография, как и любой другой метод исследования, не проводится при наличии тех или иных заболеваний и состояний.

Процедура не назначается при:

  • почечной недостаточности (как острого, так и хронического характера);
  • патологиях органов дыхательной и сердечно-сосудистой систем, а также печени;
  • сепсисе;
  • кровотечениях;
  • тиреотоксикозе;
  • лихорадке;
  • феохромоцитоме;
  • аллергии на контрастные вещества;
  • гломерулонефрите;
  • нарушениях свертываемости жидкой соединительной ткани;
  • лучевой болезни;
  • беременности;
  • кормлении грудью.

Кроме того, внутривенная урография редко проводится лицам преклонного возраста и людям, принимающим некоторые медикаменты при сахарном диабете.

При наличии вышеперечисленных противопоказаний врач принимает решение относительно целесообразности назначения иных методов диагностики, например, КТ или МРТ.

Подготовка

Для получения максимально достоверных и информативных результатов пациентам перед процедурой необходимо следовать нижеперечисленным рекомендациям:

  1. За несколько дней до исследования сдать биоматериал (кровь, мочу) на общий анализ, сделать УЗИ органов мочевыделительной системы.
  2. За 2-3 суток необходимо исключить из рациона питания продукты, способствующие усилению процесса газообразования в желудке, а также блюда, употребление которых приводит к запору.
  3. За 1 день до процедуры рекомендуется ограничить количество поступающей в организм жидкости (не более 1,2 л воды за 12 часов).
  4. Накануне перед проведением исследования необходимо совершить последний прием пищи не позднее 18 ч. Блюда должны быть легкоусвояемые.
  5. Вечером перед внутривенной урографией пациенту вводят небольшое количество (1-3 мл) контрастного вещества. После этого осуществляется контроль за его самочувствием. Если имеется высокий риск возникновения аллергической реакции, пациент за несколько дней до процедуры должен начать прием антигистаминных средств.
  6. Вечером перед исследованием пациенту ставится очистительная клизма.
  7. Желательно проходить процедуру натощак. Употребление воды также должно быть исключено или ограничено до минимума.

У детей подготовка к внутривенной урографии осуществляется аналогичным образом.

Алгоритм проведения процедуры

Непосредственно перед исследованием врач еще раз обследует пациента для выявления возможных противопоказаний. Кроме того, специалист уточняет, были ли им соблюдены правила подготовки к внутривенной урографии почек и прочих мочевыделительных органов.

Исследование проводится в рентгенологическом кабинете согласно следующему алгоритму:

  • Пациент укладывается на кушетку. После размещения на его теле защитных приспособлений врач делает серию стандартных снимков.
  • Затем пациенту вводится контрастное вещество (как правило, в вену, расположенную на локтевом сгибе). Препарат является безвредным, но при его проникновении в кровеносное русло возможно появление дискомфортных ощущений. В связи с этим вещество вводится очень медленно (в течение 2-3 минут). Одновременно с этим осуществляется мониторинг за самочувствием пациента.
  • Примерно через 5-10 минут делается несколько рентген-снимков. Процедура повторяется с соблюдением определенных временных интервалов, которые определяются врачом с учетом индивидуальных особенностей здоровья пациента.
  • Для того чтобы в динамике оценить функционирование почек, а также их подвижность, может потребоваться еще один этап исследования. Он подразумевает выполнение серии снимков, спустя примерно час, после введения контрастного препарата. Помимо этого, врач может направить пациента на рентгенограмму в положении стоя.

Процедура не сопряжена с возникновением болезненных ощущений. Небольшой дискомфорт может ощущаться лишь при установке иглы в вену. Кроме того, при правильной подготовке пациента к внутривенной урографии редко возникают различные осложнения. Тем не менее в рентгенологическом кабинете всегда имеются средства первой помощи на случай возникновения непредвиденных ситуаций.

Возможные осложнения

Правильная подготовка – залог безопасности процедуры. Но в единичных случаях могут наблюдаться следующие последствия:

  • Металлический привкус во рту. Данное состояние возникает сразу после завершения исследования и носит непродолжительный характер.
  • Сыпь на различных участках тела, свидетельствующая о развитии аллергической реакции.
  • Жажда, сухость слизистой оболочки рта. Данные состояния появляются по завершении процедуры и носят ярко выраженный характер.
  • Отечность губ. Подобное осложнение после проведения внутривенной урографии встречается крайне редко.
  • Тахикардия. Патологическое состояние, характеризующееся учащением сердцебиения, развивается в ответ на поступление в организм контрастирующего препарата. Тахикардия носит непродолжительный характер. Она довольно быстро исчезает, и пациент отмечает нормализацию сердечного ритма.
  • Пониженное артериальное давление. Подобное состояние возникает уже в процессе проведения исследования и сохраняется какое-то время после его завершения.
  • Печеночная недостаточность. Патология является крайне опасным и самым тяжелым последствием внутривенной урографии. Ее возникновение предугадать практически невозможно. Это объясняется тем, что зафиксированы случаи, когда недостаточность возникала у пациентов, которые ранее никогда не имели жалоб относительно функционирования печени.

Некоторые из вышеперечисленных осложнений могут нанести серьезный вред организму. В связи с этим каждый пациент должен понимать, что к правилам подготовки к процедуре необходимо относиться ответственно, следуя всем рекомендациям лечащего врача.

Кроме того, нужно обращаться только в те медицинские учреждения, в которых работают высококвалифицированные специалисты.

Грамотные врачи всегда уделяют особое внимание подготовке и заранее рассказывают пациенту о том, как проводится внутривенная урография и каких ощущений ожидать в процессе исследования и после его завершения.

Стоимость

Данный показатель зависит от региона проживания, уровня медицинского учреждения, квалификации специалистов и вида используемого контрастного вещества. В Москве стоимость одной процедуры может составлять от 3500 до 10000 руб. В некоторых столичных клиниках цена еще выше. В отдаленных регионах средняя стоимость проведения внутривенной урографии – 5000 руб.

Отзывы

Специалисты утверждают, что процедура не сопряжена с возникновением выраженного дискомфорта.

Судя по отзывам, внутривенная урография – это исследование, во время которого некоторые пациенты ощущают слабую тошноту и головокружение в процессе введения контрастного вещества.

Крайне редко после завершения процедуры возникают какие-либо осложнения. При грамотной подготовке риск появления побочных эффектов сводится к минимуму.

В заключение

Внутривенная урография – это метод диагностики, позволяющий оценить степень функционирования органов мочевыделительной системы.

Его суть заключается в следующем: пациенту в периферический сосуд, расположенный на локтевом сгибе, вводят контрастное вещество и делают серию рентген-снимков через определенные промежутки времени.

Полученные изображения дают лечащему врачу возможность своевременно обнаружить патологии мочевыделительных органов.

Источник: http://fb.ru/article/12375/uu-vnutrivennaya-urografiya-podgotovka-protivopokazaniya-k-provedeniyu-issledovaniya

Внутривенная и обзорная урография

Внутривенная урография противопоказания — Почки

Урография – это рентгенологическое исследование мочевыделительной системы, которое проводится с использованием контраста (внутривенная) или без него (обзорная).

При выполнением внутривенной урографии в организм пациента вводится контраст, который, проходя через мочевыделительную систему, подсвечивает все ее структуры и позволяет определить:

  • форму органов;
  • контуры;
  • размеры;
  • положение в брюшной полости относительно других органных структур;
  • наличие патологических образований, конкрементов, стриктур, сужений и повреждений стенок органов.

Все эти данные позволяют произвести дифференциальную диагностику между предполагаемыми нозологиями, определить точный диагноз и назначить необходимое лечение, при этом избежав нежелательных последствий.

Обзорный же тип позволяет оценить общее состояние органов и определить наличие жидкости, газа, травм и инородных тел.

Методики урографии

В рентгенологической практики существует две методики проведения урографии:

Обзорная

Обзорная урография является самым быстрым и наименее точным методом получения рентгенологического изображения внутренних органов, поскольку на ней видны лишь тени органов, которые наслаиваются друг на друга и не позволяют точно определить все характеристики исследуемого органа.

Однако, этого метода достаточно чтобы выявить или исключить такие патологические состояния, как наличие жидкости или газа в брюшной полости, травмы, некоторые виды конкрементов и опухолей.

Для более точной диагностики в дальнейшем применяются различные методики с применением контрастирования.

Внутривенная

Внутривенная урография основана на введении раствора контрастного вещества и основной своей целью, помимо исследования анатомических характеристик органов мочевыделительной системы, ставит определение функциональной способности клубочкового аппарата почек.

В свою очередь внутривенная урография почек подразделяется на следующие виды:

  • экскреторная;
  • компрессионная;
  • инфузионная.

Экскреторная или выделительная

Экскреторная урография также носит название выделительной, поскольку при проведении этой методики производится введение йодсодержащего контрастного вещества в кровеносную систему пациента (через локтевую вену) и снимки делаются в процессе его фильтрации почками и наполнения мочевого пузыря. Этот способ урографии, помимо анатомических особенностей органов мочевыделения, позволяет оценить и их физиологическое функционирования.

Такая методика имеет особое значение для определения фильтрационной способности почек и позволяет определить скорость клубочковой фильтрации в почках, продвижение контраста по мочеточникам, заполнение мочевого пузыря контрастным веществом.

Компрессионная

Компрессионная урография является вариантом внутривенной экскреторной урографии, при котором через брюшную полость искусственно пережимаются мочеточники посредством специального компрессионного пояса.

Такая модификация позволяет получить более четкое изображение почек в связи с накоплением в них контраста, однако эта методика не позволяет достоверно оценить состояние мочеточников и мочевого пузыря, поэтому заключительные снимки производят после устранения фактора компрессии.

Инфузионная

Инфузионная внутривенная урография также является вариацией внутривенной экскреторной методики, позволяющей получить рентгенснимки с качественным изображением органов мочевыделения даже у пациентов со сниженной фильтрационной функцией. Это достигается путем медленного капельного введения контрастного вещества в течение 10-15 минут.

Антеградная или чрескожная

Антеградная урография, также именуется чрескожной, поскольку при ней контрастное вещество вводится в чашечно-лоханочную систему или верхнюю треть мочеточника почки и позволяет визуализировать все нижележащие структуры – мочеточники, мочевой пузырь и уретру (при проведении рентгенографии в процессе мочеиспускания). Эта методика может быть выполнена только под общим наркозом и имеет ряд ограничений к применению.

Ретроградная

Ретроградная восходящая урография производится при общем наркозе и заключается во введении контраста в мочеточники посредством катетеризации или цистоскопии. Этот метод также позволяет оценить состояние мочеточников, однако имеет некоторые ограничения, связанные с необходимостью применения наркоза и наличием патологических сужений в уретре или мочеточниках.

Преимущества и недостатки

Каждая из методик урографии имеет свои недостатки и преимущества, позволяющие определить показания и противопоказания к их проведению.

Методика урографииПреимущества методаНедостатки метода
ОбзорнаяЯвляется самым быстрым способом получения рентгенологических данных.Низкое качество получаемых снимков и, как следствие, малый диапазон получаемой информации.
Внутривенная экскреторнаяПозволяет получить снимки высокого качества и оценить выделительную функцию фильтрующего аппарата почек.Может привести к аллергическим реакциям и побочным эффектам на контрастное вещество.
Внутривенная компрессионнаяПозволяет получить высококачественное изображение почек и чашечно-лоханочной системы.Исследование может сопровождаться болевыми ощущениями в связи с компрессией мочеточников, а также существует вероятность появления аллергических реакций и побочных эффектов при введении контраста.
Внутривенная инфузионнаяПозволяет получить высококачественные снимки при нарушении фильтрационной функции почек, применимо для лежачих и нетранспортабельных пациентов.Аллергические реакции и побочные действия контрастного вещества.
АнтеграднаяПозволяет получить высококачественные снимки, применима при наличии патологических сужений уретры.Имеет ограничения к применению в связи с необходимостью использования общего наркоза. Контрастное вещество может вызвать аллергические реакции и нежелательные побочные эффекты.
РетрограднаяПозволяет получить высококачественные снимки.Не применима при наличии патологических сужений уретры и нарушении ее проходимости. Существует вероятность возникновения нежелательных побочных эффектов и аллергических реакций на контрастный препарат..

Показания и противопоказания

Исходя из особенностей различных методик, можно вывести общие группы противопоказаний и показаний к проведению урографии.

ПоказанияПротивопоказания
  • травмы и структурные повреждения органов мочевыделения;
  • врождённые аномалии строения и развития органов мочевыделения;
  • почечная колика;
  • гематурия;
  • пиелонефрит;
  • почечные конкременты;
  • гломерулонефрит;
  • доброкачественные и онкологические опухолевые процессы в мочевыделительной системе;
  • гидронефроз;
  • повышение артериального давления, вызванное заболеваниями почек;
  • туберкулез почек;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • послеоперационный контроль.
  • почечная недостаточность любого течения и происхождения;
  • феохромоцитома;
  • склонность к кровотечениям и нарушение свертывания крови;
  • болезни щитовидной железы, в частности сопровождающиеся тиреотоксикозом;
  • беременность и кормление грудью (период лактации);
  • декомпенсированные заболевания печени и сердца;
  • желтуха и диатез у детей;
  • прием препарата Глюкофаж;
  • аллергия на йодосодержащие контрастные вещества;
  • кровотечения любой этиологии.

Подготовка и проведение процедуры

Практически все рентгенологические методы, применяемые в урологии за исключением обзорной урографии, требуют специальной предварительной подготовки, чтобы полученный результат был точным. За 2-3 дня перед проведением процедуры врач назначает специализированную диету, направленную на уменьшение газообразования в кишечнике.

Из питания исключаются:

  • алкоголь;
  • газированные, сладкие и содержащие красители напитки;
  • черный хлеб;
  • капуста;
  • сырые овощи;
  • бобовые культуры;
  • молочные продукты;
  • кондитерские изделия;
  • сдобные хлебобулочные изделия.

Помимо этого, пациентам для подготовки к урографии даются следующие рекомендации:

  1. Для улучшения пищеварения следует применять сорбенты и послабляющие средства.
  2. Детям рекомендуется пить несладкий чай с фенхелем или укропную воду.

  3. Вечером накануне дня проведения исследования и утром в день обследования пациенту следует сделать очистительную клизму.

Обязательным пунктом при подготовке к урографическому исследованию с использованием контрастных препаратов является проведение проб на гиперчувствительность и аллергические реакции.

Особенности проведения урографии у детей

Внутривенное введение рентгенконтрастных веществ у детей практически не применяется в связи с высоким риском таких побочных эффектов и осложнений, как ожог вен или химический флебит.

По этой причине контраст вводится детям внутримышечно или энтерально.

В этом случае процесс всасывания вещества происходит значительно дольше, однако результаты по качеству не уступают тем, что получаются при внутривенной урографии.

Подготовка к процедуре для детей практически не отличается от таковой для взрослых, однако основным ее пунктом является психологическая сторона вопроса, в связи со страхом перед медицинскими работниками. В некоторых случаях, когда у ребенка наблюдается гипервозбудимость или повышенная подвижность, существует возможность проведения исследования в состоянии медикаментозного сна (наркоза).

Расшифровка результатов

Расшифровкой урограммы (рентгеновский снимок, получаемый после урографии) занимается врач рентгенолог. При проведении интерпретации результатов особое значение имеет применялось ли при исследовании контрастное вещество, поскольку изображения получаются различными при обзорной и контрастной методике.

Результаты обзорной урографии позволяют визуализировать почки как четкие облака, при этом тень правой почки располагается выше левой.

При помощи этого метода можно выявить такое патологическое состояние, как нефроптоз – опущение одной или обеих почек. Также на обзорной урограмме хорошо визуализируются конкременты.

Увидеть на таком рентгенснимке мочеточники или мочевой пузырь нельзя, помимо этого, в некоторых случаях почки тоже могут не визуализироваться.

При проведении контрастных методов почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретра четко видны на рентгенограмме, имеют в норме четкие контуры, ровные стенки, структура почек при этом должна быть однородной. Посредством таких методик можно выявить наличие опухолевых образований, нарушений целостности и травм органов мочевыделения, а также оценить фильтрационную функцию почек.

Осложнения

При проведении рентгенологического исследования органов мочевыделения имеется очень низкий риск возникновения осложнений, однако о них все же стоит знать, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью.

Самым частым осложнением при проведении контрастной урографии является реакция гиперчувствительности на йодосодержащий контраст, проявляющаяся сыпью, зудом или отеком конечностей.

Помимо этого, существуют следующие возможные побочные эффекты:

  • повышение температуры;
  • озноб;
  • слезотечение;
  • чихание;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • спутанность сознания;
  • слабость;
  • бледность;
  • тошнота;
  • затруднение дыхания и нехватка воздуха;
  • одышка;
  • повышение или снижение артериального давления;
  • судороги;
  • тремор;
  • учащенное сердцебиение.

Во избежание повышения риска возникновения неблагоприятных последствий не рекомендуется проведение контрастной урографии чаще одного раза в 12 месяцев.

Альтернатива урографии

Многие врачи считают урографию устаревшей диагностической методикой. Существуют более информативные и безопасные обследования, такие как:

  • УЗИ – ультразвуковое исследование (сонография). Абсолютно безвредное исследование, практически не имеющее противопоказаний, за исключением внутриректального метода при некоторых заболеваниях прямой кишки. Имеет ограничение в отношении выявления мелких конкрементов, которые не выявляются на УЗИ.
  • КТ – компьютерная томография. Высокоточный диагностический метод, позволяющий выявить даже маленькие камни и опухолевые образования, оценить фильтрационную функцию почек, кисты и множество других заболеваний. Имеет некоторые ограничения к применению:
    • гиперчувствительность к контрастным препаратам;
    • не рекомендуется в детском и старческом возрасте;
    • избыточный вес более 120 кг;
    • почечная недостаточность;
    • первый триместр беременности;
    • декомпенсированный сахарный диабет;
    • психические расстройства;
    • клаустрофобия.
  • МСКТ – мультиспиральная компьютерная томография, является особой разновидностью КТ и позволяет выявить опухолевидные образования даже сосудах надпочечников и почки. Имеет те же противопоказания, что и КТ.
  • МРТ – магнитно-резонансная томография. Применение этой методики позволяет получить высокоточное изображение почки, ее анатомической структуры и оценить ее функционирование. Также позволяет выявить мельчайшие кисты, опухоли, поражения мочевых путей и сосудов. МРТ не может быть проведено пациентам при наличии:
    • аллергии на контрастные препараты;
    • почечной недостаточности;
    • наличии металлических имплантов, кардиостимуляторов и любых других инородных тел в организме обследуемого;
    • беременности;
    • веса свыше 120 кг;
    • клаустрофобии.

Источник: https://mrfilin.com/urografiya-pochek

Внутривенная урография противопоказания — Почки

Внутривенная урография противопоказания — Почки

При помощи представленной методики оценивают:

  • размер;
  • формы;
  • толщину;
  • состояние лоханок;
  • и экскреторные способности в почках.

Визуализационный метод в анатомических структурах проводят при введении контрастных веществ в мочевые пути. Также выполняется рентгеновский снимок после небольшого промежутка времени, как ввели внутривенный инъекционный раствор.

У внутривенной урографии есть ряд особенностей:

  • при помощи рассматриваемого метода определяется полная морфологическая картина сформировавшегося расстройства в органе. Как правило, такие воспаления образуются в лоханках и других системах мочевыделения;
  • когда контрастное вещество накапливается в системе в нужном количестве, то специалисты оценивают функционирование в данных органах и системах при обнаружении того или иного заболевания. В основном выявляют:
  • пиелонефрит;
  • туберкулез в почечной структуре;
  • а также травматическое поражение;
  • данная процедура визуализирует локализацию патологии, а также вычисляет образование камней инородных тел и конкрементов;
  • такой анализ считают незаменимым при подозрении заболевания у ребенка в мочевыделительной системе. Медики могут назначать процедуру маленьким детям, потому что она не вызывает неприятных и болезненных ощущений, ввиду того что ее в основном выполняют с использованием наркоза.

Внутривенная урография требует соблюдения некоторых правил, поэтому до прохождения методики требуется консультация врача. Следует знать, что специалист до введения препарата на йодовой основе проводит анализ в виде аллергологического анамнеза.

Кроме того выясняет, есть ли аллергия у пациента на тот или иной продукт. За день до проведения урографии в обязательном порядке пациенту делают кожную пробу с добавлением йода, в некоторых случаях анализ проводят внутривенным способом.

Разновидность внутривенной урографии

В некоторых случаях вместо обычной внутривенной урографии врач может рекомендовать больному проведение инфузионной урографии. Такая разновидность этой диагностической процедуры может назначаться в следующих клинических случаях:

  • снижение уровня эндогенного креатинина до менее 50 мл в минуту;
  • недостаточная четкость контрастирования;
  • снижение клиренса мочевины;
  • подозрение на наличие пороков развития мочеполовой системы.

Инфузионная урография отличается от внутривенной тем, что для выполнения снимков контрастный препарат вводится в вену не струйно, а капельно. Для этого его смешивают с раствором глюкозы или физиологическим раствором. Снимки выполняют в таких же временных промежутках, как и при классической внутривенной урографии.

Урография почек бывает трех видов.

Обзорная урография

Данное исследование, по сути, представляет собой обычную рентгенологическую диагностику, проводимую без контрастного вещества. Проводится она сначала для изучения общей почечной структуры и обнаружения крупных конкрементов.

Обзорная урография назначается, когда необходимо провести обследование при почечных коликах, повреждениях поясничного отдела, гидронефрозе, мочекаменной болезни, новообразованиях разного происхождения.

Экскреторная

Методика еще называется контрастной, или внутривенной, урографией почек, поскольку при ее выполнении в вену вводят контрастные вещества. В основе метода лежат способность организма выводить вещества, образовавшиеся в процессе метаболизма, а также фильтрационные свойства почек.

Как расшифровываются анализы обзорной урографии

Полученные результаты обзорной урографии расшифровывает специалист. Специалисты пользуются двумя видами расшифровки результатов. При проведении обзорной урографии здоровые почки имеют вид четких облаков. При этом левая почка немного ниже правой.

Показания к применению

Внутривенная урография назначается ввиду относительных и абсолютных показаний. Как правило, врач при выявлении того или иного новообразования выписывает проведение методики.

Абсолютным показанием к использованию процедуры считают:

  • аномальный процесс в мочевыводящих путях;
  • изменение в мочевом пузыре (в функциональном плане);
  • воспалительный процесс в почках (хронической природы);
  • образование мочекаменной болезни;
  • опухолевую гематому в почках;
  • формирование нефроптоза;

Возможные последствия

Если была проведена правильная подготовительная работа к процедуре с учетом противопоказания, то осложнения после методики проявляются крайне редко. Как правило, может образоваться небольшое жжение на месте, куда был введен контрастный препарат.

Также некоторые пациенты после манипуляции ощущают:

  • небольшой жар;
  • головокружение;
  • и тошноту.

Но, это не является неприятным признаком в виде побочного действия вещества. Такие симптоматические явления проходят сами по себе спустя сутки после анализа.

Изредка, после того, как ввели контрастный компонент в систему организма, то у пациента может сформироваться аллергия (ее отмечают в виде небольшой опухоли на губах или появления сыпи на поверхности кожи). Специалисты ликвидируют такое неприятное явление при помощи веществ антигистаминного действия.

Однако самые сложные последствия процедуры – это, когда формируется:

  • почечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия;
  • или нарушается дыхательный процесс.

Вредна ли обзорная урография

Человеческий организм может негативно отреагировать на то, что проводилось урографическое исследование, а именно:

  • жжение в венах, в которые вводилось контрастное вещество;
  • тошнота;
  • прилив жара;
  • головокружение;
  • привкус железа во рту.

Эти состояния считаются нормальными и не требуют особой терапии. Через несколько часов они пройдут самостоятельно. Чтобы побыстрее вывести контрастное вещество из организма, врачи рекомендуют больше пить, желательно, если это будут свежевыжатые соки, зеленый чай или молоко.

Если у пациента нет противопоказаний к проведению данной методики исследования, то и побочных реакции соответственно. Возможно, что случится кратковременное рентгенологическое облучение.

Также, врачи могут провести обзорную урографию маленьким детям, так как данный вид исследования — абсолютно безопасный. Только дозировка контрастного вещества определяется весом ребенка и функциональностью печени и почек.

Так как очень тяжело заставить ребенка долго лежать в одном положении, то диагностика проводится в ускоренном темпе. Чтобы не случилась аллергическая реакция, дети дополнительно принимают антигистаминный лекарственный препарат.

Категорически запрещено применять данный метод диагностирования детям до одного месяца. Перед процедурой родители должны морально подготовит малыша, чтобы для него это не было сюрпризом. Тогда диагностика пройдет быстро и безболезненно.

Источник: https://pocki.top/lechenie/vnutrivennaya-urografiya-podgo/

Урография

Внутривенная урография противопоказания — Почки

В качестве изучения состояния почек выполняют манипуляцию, которая называется урографией. Для этого контрастное вещество вводят в организм больного, после чего выполняют рентген-снимки, иными словами делают контрастную урографию.

Способность введенного контрастного средства, а именно задерживать воздействие рентгеновских лучей – составляет основу данного метода. На первоначальном этапе происходит накапливание в почках такого вещества, затем происходит его выделение через органы мочеполовой системы, что позволяет определению их реального состояния.

Какие существуют показания для выполнения диагностики почек при помощи урографии?

Назначают данную диагностику тогда, если существуют подозрения того, что в мочеполовых путях присутствуют различные инфекции, при повреждении мочеполового аппарата, наличия в моче крови или камней в почках, что возможно свидетельствует о воспалительном процессе острого характера или же онкологическом заболевании.

Виды урографии

Эта процедура выделяется высоким уровнем точностью, информативности и легкостью ее выполнения. Существует несколько видов такого изучения: обзорная диагностика, внутривенная, а также экскреторная. Как правило, урография (экскреторная или обзорная) применяется в ходе одной диагностики, представляя собой последовательные ее этапы.

Обзорная урография – обычное рентгеновское излучение, при помощи которого изучают различные новообразования, инвазионные болезни, в почках выявляют присутствие чужеродных тел, а также камни.

Наиболее часто подобное изучение назначается пациенту, если имеются подозрения на существование патологий функции почек.

Такое исследование предоставляет возможность диагностировать состояние почек, непосредственно до самой уретры.

Также доктор может назначить выполнение обзорной урографии, если есть необходимость в дополнительном диагностировании положения формы, теней почек, исследовать кости скелета, а также изучить состояние и функциональность уретры, мочевого пузыря.

В основании экскреторной урографии положено изучение выделительной функции почек. Когда почки начинают выделять контраст, в течение этого времени доктор начинает выполнять большинство снимков.

Такое исследование позволяет изучить время, в частности интенсивность наполнения мочевого пузыря и почечной лоханки жидкостью. В том числе позволяет определить локализацию, размеры, формы и однородность кист, новообразований, камней, изучить структуру органов мочевыделительной системы и состояние мочевого пузыря.

Диагностика с применением рентгенконтрастного средства представляет собой внутривенную урографию.

Он подразумевает введение в организм больного контраста, у которого мочевой пузырь не наполненный, после чего в то время, когда почки вбирают из крови контраст, а затем его накапливают, делают снимки.

Эти изображения выполняют после введения в организм контрастного вещества в период первых двух минут, а затем спустя минут пять и через минут семь делают еще снимок.

Полученные в ходе выполнения внутривенной урографии данные показывают состояние и структуру почек, лоханки, уретры, мочевого пузыря и простаты.

Такое исследование помогает определить камни, кисты, новообразования, различные расширения почечного синуса, патологического характера сморщивание и растяжение, гиперплазию тканей мочеполового аппарата.

Подготовительный этап для осуществления урографии

Больному перед началом выполнения такого исследования следует выполнить биохимический анализ крови, таким образом, это поможет исключить наличие почечной недостаточности, поскольку в случае ее присутствия нельзя выполнять подобную диагностику.

За несколько суток до осуществления данной процедуры больному необходимо отказаться от употребления продуктов, способствующие возникновению чрезмерного газообразования. В день выполнения исследования за три часа до начала его выполнения следует вообще отказаться от еды.

Доктор по индивидуальным показаниям некоторым пациентам может назначить принять препараты со слабительным эффектом.

Перед выполнением этой процедуры больной в обязательном порядке должен уведомить доктора о приеме дополнительных лекарственных средств, а также о возможном возникновении аллергической реакции на йод или лекарства, где данный элемент входит в их состав.

Перед началом обследования пациенту необходимо с себя снять предметы, которые содержат металл, например, протезы, различные украшения и тому подобное.

Время выполнения урографии составляет около полутора часов, входе ее выполнения пациент не ощущает никаких болезненных ощущений. При проведении процедуры больной может пребывать в положении «стоя», возможно, «лежа».

Существующие противопоказания для проведения урографии

Контрастную урографию нельзя выполнять женщинам в период вынашивания малыша, а также во время кормления грудью.

Какие могут появиться побочные действия после выполнения контрастной урографии?

После выполнения процедуры побочные эффекты возникают в предельно редких случаях, однако все же были отмечены следующие отзывы пациентов, что после введения контрастного средства ощущается тепло, а уже после облучения в ротовой полости ощущается привкус железа. Также были случаи, что возникала реакция на контраст, проявление которой имело вид временной небольшой припухлости губ и сыпи. Тогда пациенту было назначен прием антигистаминных лекарственных средств.

У достаточно небольшого количества исследуемых лиц наблюдалось резкое выявление почечной недостаточности, снижение давления, появление проблем с дыханием.

Альтернативные методы урографии

Во многих случаях обзорная урографии или внутривенная могут быть дополнены, возможно, заменены следующими методами исследований, как ядерно-магнитно-резонансное, компьютерно-томографическое диагностирование, которые позволяют изучить забрюшинную область органов, располагающихся местах почек и малого таза.

Лечащий доктор определяет целесообразность проведения этих процедур, которые направлены на получение более правильный сведений, необходимых для того, чтобы поставить максимально верный диагноз. Ведь именно благодаря точному диагнозу будет определен метод лечения, который принесет организму наилучшую эффективность.

Источник: https://nebolet.com/diagnostika/urografija.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.