Воспаление лимфоузлов, виды заболевания и метода лечения

Содержание

Поражения лимфатических узлов: виды и причины заболеваний

Воспаление лимфоузлов, виды заболевания и метода лечения
Поражения лимфатических узлов: виды и причины заболеваний Увеличение лимфоузлов может быть спровоцировано разнообразными факторами: от аденовируса, стафилококка и туберкулезной палочки до онкологических новообразований.

У лимфатической системы и лимфатических узлов есть свои заболевания – так называемые первичные поражения лимфатических узлов.

Но гораздо чаще врачи имеют дело со вторичным поражением лимфатических узлов – их реакцией на заболевание какого-либо органа.

Еще в далекие времена обращали на себя внимание сильно выпирающие в определенных местах тела узлы. Древние врачеватели считали, что по таким узлам выделяется наружу тканевая жидкость, превращающаяся

при болезни во «внутреннюю гниль».

Лимфаденит

Если лимфатические узлы увеличены в одной области, причину заболевания часто найти несложно. Например, нагноился палец на руке, и через некоторое время в подмышечной области с этой же стороны человек ощущает болезненность.

В данном случае это связано с лимфаденитом (от лат. lympha – влага, aden – железа, itis – воспаление). Микробы из очага воспаления на пальце попали в лимфатические сосуды, затем в регионарные (собирающие лимфу из этой зоны) лимфоузлы.

Там они были задержаны.

Небольшое количество микробов, попав в лимфатический узел, быстро погибает. Если же инфекция сильная, лимфатический узел сам воспаляется. Лимфаденит в этом случае является осложнением местного гнойно-воспалительного заболевания. Этот недуг часто возникает при фурункулах, карбункулах, рожистых воспалениях, остеомиелитах, тромбофлебитах, трофических язвах и др.

Гнойно-воспалительные заболевания

Воспаление лимфатического узла указывает на начавшееся распространение инфекции за пределы первичного очага. Если процесс прогрессирует, в него включаются ближайшие лимфоузлы и ткани вокруг них.

Такие гнойно-воспалительные заболевания, осложненные лимфаденитами, часто сопровождаются головными болями, слабостью, недомоганием, повышением температуры тела. В этом случае следует обратиться к врачу.

При ангинах, обострениях хронических тонзиллитов, стоматологических воспалительных процессах в ротовой полости часто увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы.

Такие лимфадениты, сопровождающие очевидные острые заболевания, вызванные стафилококками, стрептококками и пр., проходят с излечением основного заболевания.

Иногда, если лимфатические узлы остаются увеличенными, пациенту назначают УВЧ (эти процедуры оказывают антимикробное действие и ускоряют рассасывание отека).

Специфический лимфаденит

Если же очевидной причины для увеличения лимфатических узлов нет, можно предполагать специфический лимфаденит.

Термин «золотуха» давно вышел из употребления, а раньше обозначал туберкулез лимфатических узлов (чаще шейных). Как правило, этим недугом страдали дети. Деревенские дети, растущие на природе, равно как и городские из состоятельных семей, редко болели золотухой. Иначе обстояло дело в среде бедных горожан.

Золотуха относится к специфическим лимфаденитам, вызванным хронической, реже встречающейся и более трудной для лечения инфекцией: туберкулезной, актиномикозной и пр.

Характерный признак туберкулезного лимфаденита – несколько увеличенных лимфоузлов разной величины, расположенных в одном месте, иногда спаянных между собой. При туберкулезе, кроме того, наблюдаются сильная слабость и потливость.

Чаще поражаются шейные, подчелюстные или подмышечные лимфоузлы.

При неясности диагноза при воспалении делают рентгеновские исследования грудной клетки, УЗИ, эндоскопические исследования (бронхоскопию, например), сдают мокроту, мочу на бациллу Коха (туберкулезную палочку), делают пробу Манту. Особое значение при диагностике имеет «вираж проб», изменение результатов проб Манту с течением времени.

Актиномикоз

Актиномикоз – грибковая инфекция, вызываемая актиномицетами. Их споры распространены в природе и иногда попадают в легкие людям, живущим в сельской местности и занимающимся полевыми работами, животноводством, выращиванием овощей и т. п.

Инфекционный мононуклеоз

Реакцией со стороны лимфоузлов сопровождается и ряд острых инфекционных заболеваний, например, инфекционный мононуклеоз. Течение заболевания длительное, волнообразное.

Для него характерны ангина, увеличение лимфатических узлов, типичные изменения в клиническом анализе крови. Точный диагноз ставят с помощью специальных анализов на мононуклеоз.

При необходимости их берут в обычной поликлинике.

Миф об Эдипе Новорожденным Эдип был брошен в лесу жестоким отцом, который к тому же проколол ступни младенца острым железом. Там его нашел пастух и передал бездетному коринфскому царю Полибу.

Тот назвал мальчика Эдипом (от греч. Oedipus – опухшая нога). По мнению врачей, отек у Эдипа случился в том числе и из-за нарушений функции лимфатических сосудов.

Сейчас такое состояние называется слоновостью.

Аденовирус

Если при ОРВИ увеличились затылочные лимфатические узлы и появилось ощущение песка в глазах, слезотечение, светобоязнь, – эти проявления являются косвенными признаками того, что ОРВИ вызвано аденовирусной инфекцией. Это важно. Аденовирус крупный, содержит ДНК. Есть данные, что на такие вирусы (в отличие от мелких) действуют некоторые сульфаниламидные препараты.

Иерсениоз

Увеличиваются лимфатические узлы и при иерсениозе – инфекционном заболевании, вызванном особыми микробами – иерсениями. По статистике, 1 из 25 случаев всех кишечных расстройств – это иерсениоз.

Вначале это расстройство похоже на ОРВИ, позже появляются кишечные симптомы. В подавляющем большинстве случаев источник заражения иерсениозом – крысы и мыши, живущие в овощехранилищах. Их фекалии, содержащие бактерии, попадают на овощи и фрукты.

Далее они размножаются на плодах, особенно влажных, помятых и гнилых.

Опухоль

Если у человека обнаружен увеличенный лимфатический узел и нет признаков местного воспаления и инфекционного заболевания, то можно предположить наличие у него онкологического процесса. В этом случае следует пройти обследование на наличие опухоли.

Когда вторичное поражение лимфоузлов исключается, возможны также первичные – лимфогранулематоз, лимфолейкозы и др. При лимфогранулематозе поражаются не только лимфатические узлы, но и селезенка, печень.

Болезнь характеризуется увеличением и этих органов, и лимфатических узлов, повышением температуры тела, потливостью, кожным зудом, изменениями показателей крови.

Млечный путь Термином «млечные (молочные)» издавна обозначали лимфатические сосуды из-за их беловатого содержимого. Но природа и происхождение их долгое время оставались неясными.

В 1563 году итальянский анатом Бартоломео Евстахий выделил на трупе лошади самый крупный лимфатический сосуд – грудной проток. Исследователь и сам не понял значения своего открытия, назвав обнаруженный сосуд «белой грудной веной».

Лишь после появления микроскопа в 1745 году немецкий анатом Иоганн Либеркюн нашел истоки лимфатического русла – капилляры – в ворсинках кишечника. Затем ученые выяснили, что по лимфатической системе могут распространяться микроорганизмы и опухолевые клетки.

А в нормальных условиях лимфатические капилляры обеспечивают дренаж тканей, накапливают жидкую часть крови и продукты обмена веществ. Нарушение же транспортировки лимфы по каким-либо причинам ведет к отеку, в особенности

на конечностях, что было известно давно.

Доверьте здоровье врачу

Лечиться самостоятельно, особенно прогревать область увеличенного лимфоузла, не зная причины его увеличения, нельзя. При туберкулезе и онкологическом процессе это приводит к распространению процесса.

По этой же причине нельзя при непонятном увеличении лимфоузлов применять средства народной медицины, в частности, травы, сборы, обладающие лимфогонным (лимфодренажным) действием.

Это также может способствовать дальнейшему распространению патологического процесса.

Точный диагноз при поражении лимфатической системы ставит гематолог – специалист по заболеваниям крови. Лечение подобных заболеваний в наше время дает хорошие результаты: десятилетиями пациенты сохраняют работоспособность. Важно вовремя начать его.

Татьяна Сахарчук, врач-пульмонолог, кандидат медицинских наук

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Источник: https://www.medweb.ru/articles/porazheniya-limfaticheskix-uzlov-vidy-i-prichiny-zabolevanij

Воспалился лимфоузел? Причины, симптомы, диагностика, лечебные меры, методы коррекции

Воспаление лимфоузлов, виды заболевания и метода лечения

Воспалительный процесс в области лимфоузлов – лимфаденит. Для данного заболевания характерно проникновение инфекции в организм, а именно – в область лимфатической системы.

Лимфоузлы сами по себе различны по размерам, форме и области локализации. Через них проходит лимфа, очищаясь от патогенных микроорганизмов и видоизмененных клеток.

Что делать, если воспалился лимфоузел? О чем говорят подобные изменения в организме?

Особенности строения и основные функции

Лимфатические узлы являются барьером на пути болезнетворных организмов и патологически измененных клеток, которые могут стать причиной злокачественных образований. В составе лимфоузлов содержится большое количество лимфоцитов, которые ответственны за уничтожение вирусов. Только после полной фильтрации лимфа поступает в кровеносную систему.

При серьезных инфекционных процессах в организме происходит скопление большого количества патогенных микроорганизмов. Это требует от лимфатической системы более активного функционирования.

При этом выработка лимфоцитов происходит в более активном режиме. Лимфоузлы в ответ на данные изменения увеличиваются в размерах и становятся болезненными. Самолечение в данном случае недопустимо.

Только врач может определить истинную причину заболевания и назначить терапию для ее устранения.

Причины воспалительного процесса

Воспаление лимфатических структур происходит при проникновении инфекции или иных патологических нарушений:

  • Инфекционные заболевания ротовой полости.
  • Болезни верхних дыхательных путей.
  • Развитие злокачественных образований.

Лимфаденит бывает специфический и неспецифический. В первом случае причины развития связаны с такими заболеваниями, как сифилис, туберкулез, СПИД, лейкемия, корь, ревматоидный артрит и мононуклеоз.

Неспецифическая форма заболевания характерна для острых патологических нарушений в организме. Они развиваются на фоне проникновения в организм болезнетворных микробов. Чаще всего это происходит при запущенной форме кариеса, абсцессах, пародонтите, а также при простудных заболеваниях и аллергических процессах в организме. Любой очаг гниения вызывает воспаление лимфатических узлов.

О чем говорит область локализации?

Причины воспаления лимфоузлов можно определить по такому параметру, как место нахождения патологического процесса:

  • Под челюстью (мягкий, подвижный и болезненный) – абсцесс паратонзиллярного типа, пародонтит, кариес, ангина, корь или ОРВИ.
  • Под челюстью (спаянный с кожным покровом, бугристый и безболезненный) – онкология слюнных желез и ротовой полости.
  • Возле ушной раковины (отделен от соседних тканей, эластичный и болезненный) – карбункул, фурункул, отит, воспаление мочки уха.
  • Возле ушной раковины (спаянный и безболезненный) – онкологический процесс в области кожного покрова или околоушной области.
  • Позади ушной раковины (болезненный и свободный) – мастоидит, отит, нагноения.
  • Позади ушной раковины (неподвижный и безболезненный) – метастазы или рак кожного покрова.
  • На шее сзади (болезненный и подвижный) – грибковые заболевания, лишай, флегмона или фурункул.
  • На шее сзади (бугристые и безболезненные, сросшиеся с тканями) – развитие неопластического процесса в области затылка.
  • На шее спереди (болезненный и мягкоэластичный) – стоматит, герпес, воспаление десны, пульпит, остеомиелит, туберкулез и дисфункции щитовидки.
  • На шее спереди (безболезненный, спаянный и бугристый) – развитие опухолей в области ротовой полости, губ и щитовидной железы.

При воспалении лимфоузлов только на шее речь идет о наличии воспалительного процессов области шеи, головы, ушей, костей черепа и слюнных желез. Подобные изменения в организме характерны для ангины, дисфункции щитовидной железы и токсоплазмоза.

Если речь идет о поражении лимфатических узлов в иных частях тела, то это может указывать на прогрессирование таких заболеваний, как бруцеллез, красная волчанка, мононуклеоз инфекционного типа, субсепсис и ВИЧ. При воспалении лимфатических узловых структур в области паха можно говорить о развитии гинекологических заболеваний.

Симптоматика

Чем раньше будет определен лимфаденит, тем больше шансов на скорейшее выздоровление. При неспецифической форме воспалительного процесса происходит не только увеличении лимфатических узлов, но также наблюдается и болезненность. Дискомфорт и боль прогрессируют при нажатии на воспаленные участки.

При нагноении происходит развитие следующих симптомов:

  • Головная боль и лихорадка.
  • Слабость и потеря аппетита.
  • Повышение температуры тела.

При прогрессировании воспалительного процесса наблюдается увеличение болевого синдрома. Воспаленные структуры становятся более плотными и их контуры размываются. Может появиться отечность в области локализации пораженного лимфатического узла. Среди наиболее характерных признаков можно выделить покраснение кожного покрова.

При отсутствии лечения спустя некоторое время происходит развитие абсцесса и процесса флюктуации, которая характеризуется появление пульсирующей боли. Далее наблюдается разрастание гнойника и происходит его вскрытие.

Гной, как правило, вытекает внутрь, что влечет за собой поражение прилегающих к нему тканей. Данный процесс является опасным, так как чреват образованием аденофлегмоны, для которой характерно размягчение участков и появление плотного инфильтрата.

При надавливании на пораженный узел отмечается неярко выраженное похрустывание.

Если при появлении описанной выше симптоматики не принято никаких мер, то происходит развитие осложнений, которые сопровождаются тахикардией и лихорадкой, а также признаками тяжелой формы интоксикации. У больного полностью попадает аппетит и повышается температура тела до критических показателей.

Воспалительный процесс в области лимфоузлов начинается с появления боли и увеличения. Интенсивность симптоматики зависит в первую очередь от формы заболевания. При острой форме лимфаденита возникают резкие боли в области поражения. У пациента отмечается общее недомогание, слабость и головные боли.

Как правило, происходит повышение температуры тела. При негнойных воспалительных процессах у больного сохраняется сравнительно неплохое самочувствие. Увеличенные лимфатические структуры уплотняются и становятся подвижными. Состояние кожного покрова при этом не нарушается, т. е. гиперемия отсутствует.

Хроническое воспаление лимфоузлов развивается при длительном отсутствии медикаментозной или хирургической коррекции. Чаще всего при этом симптоматика выражена неярко. Периодически происходит развитие обострения.

Возможные осложнения

Воспаление лимфоузла, независимо от области его локализации – это не заболевание, а следствие инфекционного процесса.

При отсутствии квалифицированной медикаментозной терапии существует большая вероятность развития абсцесса или сепсиса (заражение крови). В первом случае речь идет о накоплении гноя в области лимфатического узла.

Во втором случае – распространение инфекции по организму через кровеносные сосуды.

Что следует предпринять

При появлении воспаленных капсул в обязательном порядке нужно выяснить, почему воспаляются лимфоузлы. Самостоятельно поставить диагноз невозможно. Для этого нужно обратиться к опытному врачу, который назначит ряд инструментальных и лабораторных исследований. При наличии высокой температуры лечащего врача можно вызвать на дом.

Обратите внимание, что принимать какие-либо меры для лечения самому недопустимо. Это может стать причиной серьезных осложнений. Прогревания могут повлечь за собой разрыв капсулы. Специалисты рекомендуют для уменьшения болевых ощущений прикладывать к пораженному участку прохладный компресс.

Постановка диагноза

Воспаление лимфатических узлов имеет несколько форм. Для того чтобы назначить эффективное лечение нужно сначала определить тип патологических нарушений и выяснить причину их развития. Для этого проводятся следующие исследовательские мероприятия:

  • ОАК и ОАМ – определение степени воспалительного процесса и типа инфекции, которая является провокатором патологических нарушений.
  • Рентген и КТ – выявление злокачественных перерождений в организме, а также определение области локализации инфекции.
  • Биопсия – подразумевает забор небольшого участка содержимого капсулы. Данный метод диагностика является максимально информативным.

Как определить воспаление лимфоузлов самостоятельно? Для этого достаточно осторожно прощупать область уплотнения. В норме фильтрующие капсулы в размере не превышают 0,5-1,0 см.

они должны быть незаметны визуально и практически не прощупываться. Болезненность и дискомфорт во время пальпации также должны отсутствовать.

В противном случае речь идет о развитии воспалительного процесса в организме.

Лечебные меры

Для того чтобы вылечить воспаление лимфоузлов, нужно сначала устранить причину развития патологических нарушений в организме и принять меры для ее коррекции:

  • Грибковое поражение. Назначаются местные антимикотические средства или системные противогрибковые препараты «Клотримазол» или «Кетоконазол». Противогрибковые антибактериальные лекарства широко используются и для лечения кандидоза, на фоне которого происходит увеличение лимфоузлов.
  • Зубные патологии. Требуют проведения санации ротовой полости и устранение патологических очагов. Для увеличения эффективности проведенного лечения и устранения последствий заболеваний назначается физиолечение в виде лазеротерапии, гальванизации и УЗИ.
  • Бактериальная флора. Назначается антибактериальная терапия. Препарат подбирается индивидуально, в зависимости от результатов проведенных анализов.
  • Инфекционные заболевания. Коррекция осуществляется с помощью специфических иммуноглобулинов. Среди наиболее эффективных следует выделить «Циклоферон» и «Виферон». При вирусной природе поражения в проведении специфической терапии нет необходимости.
  • Герпетическая инфекция. Лечится с помощью таблетированной формы «Ацикловира».
  • Онкологическое заболевание. Требует удаления злокачественного образования, проведение лучевой или химиотерапии.

Устранение причины воспаления лимфатических структур должно быть сопровождено принятием мер для облегчения общего состояния больного и предотвращения развития различного рода осложнений.

Медикаментозная коррекция

Для купирования воспалительного процесса назначаются лекарственные препараты следующего типа:

  • НПВС. Уменьшают количество образования простагландидов в организме, который являются провокаторами воспалительного процесса. С помощью нестероидных противовоспалительных препаратов купируется боль и снижается температура. Среди наиболее эффективных препаратов следует выделить «Найз», «Диклофенак», «Ибупрофен» и «Нимесулид».
  • Анальгетики. Альтернатива НВПС. Назначаются при наличии индивидуальной непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов. Основные анальгетики: «Панадол», «Анальгин» и «Эффералган».
  • Глюкокортикостероиды. Предназначены для местного нанесения на поврежденный лимфатический узел. Прописываются при остром течении воспалительного процесса при наличии гиперемии и отеков. Препараты «Дексаметазон» и «Преднизолон» вводятся под кожу в виде инъекций, а «Гидрокортизон» наносится на кожный покров в форме мази.
  • Противовирусные средства. Предназначены для повышения защитных функций организма и подавления активности патогенных бактерий внутри организма. Наиболее действенные препараты – «Кагоцел», «Амиксин», «Циклоферон».
  • Антибактериальные препараты. Назначаются для борьбы с инфекционными процессами в организме. При лимфадените чаще всего назначаются препараты, обладающие широким спектром действия: «Фортаз», «Цефиксим», «Цедекс», «Азитромицин».
  • Препараты для местного действия. Накладываются в виде компрессов на воспаленные участки лимфатической системы. Среди наиболее эффективных следует выделить «Ихтиоловую» и «Гепариновую». Они устраняют застойные процессы и ускоряют течение лимфы в кровеносной системе.

Хирургическая коррекция

При отсутствии эффективности медикаментозной терапии или в том случае, когда в организме имеются серьезные гнойные процессы, возникает необходимость в проведении операции. Для этого вводится местная или общая анестезия, в зависимости от сложности хирургической коррекции.

Процедура выполняется следующим образом:

  • Вскрываются пораженные лимфатические структуры. Разрезы производятся в месте расположения инфильтрата, и осуществляется дренирование.
  • Удаляется гнойный экссудат и мягкие ткани, подвергающиеся некрозу.
  • Устанавливается дренаж для оттока гноя и вводится тампон, пропитанный лекарственным противомикробным или антисептическим препаратом.
  • Перевязки осуществляются на протяжении 7-10 суток, до тех пор, пока рана не начинает заживать.

После хирургической операции в обязательном порядке назначается курс антибиотиков, что исключает вероятность развития вторичной инфекции. Полученный в ходе операции биологический материал в обязательном порядке направляется на гистологию. Это необходимо для определения злокачественного процесса в организме.

Если при наличии воспалительного процесса происходит пренебрежение терапевтическими мероприятиями, то происходит нарушение лимфооттока.

Это чревато развитием лимфостаза, что может стать причиной возникновения такого заболевания, как слоновость, а также спровоцировать уменьшение амплитуды движения конечностей.

При своевременном начале медикаментозной терапии прогноз заболевания благоприятный.

Источник: https://ProLimfo.ru/bolezni/vospalenie/chto-delat

Методы исследований и постановка диагноза воспаления лимфоузлов

Воспаление лимфоузлов, виды заболевания и метода лечения

При подозрении на воспаление лимфоузлов диагноз формируется на основании врачебного обследования пациента, подтверждается лабораторно-инструментальным исследованием.

Если появились признаки, указывающие на возможные воспалительные изменения узлов (лимфаденит), нужно как можно быстрее обратиться к доктору. Первичный осмотр детей проводит педиатр, взрослых – терапевт.

При необходимости пациент направляется к врачам узкой специализации.

Вследствие того, что воспаление лимфатического узла не является самостоятельным заболеванием (всегда осложнением), нужно определить начальную патологию или выявить действие фактора, приведшего к лимфадениту. Затруднения возникают, если первичное заболевание мало проявлено, или изменения со стороны лимфатической системы являются единственным признаком нездоровья.

Этапы диагностики

Заболевания, осложняющиеся лимфаденитами, различны по причинам возникновения, течению, прогнозу для выздоровления и жизни. Это определяет абсолютно разные подходы к установлению диагноза. Однако существуют общие принципы и порядок обследования.

Диагностика включает такие аспекты:

  • беседу врача с пациентом (выявление жалоб, данных о заболевании);
  • прощупывание узлов, печени, селезенки;
  • лабораторные методы (общий анализ и биохимия крови, мочи);
  • инструментальное обследование (рентгенологические, ультразвуковые, магнитно-резонансные методы);
  • эндоскопию (создает возможность непосредственно увидеть лимфоидные образования);
  • исследование структуры лимфоидной ткани.

Диагноз воспаление лимфоузлов ставится после анализа всех полученных данных. Диагностика начинается с общения врача и пациента. При этом фиксируются основные проявления, беспокоящие больного, а также особенности развития болезни. Далее, осмотр и ощупывание доступных групп лимфатических узлов.

В норме узлы невооруженным глазом не видны. Прощупать у здорового взрослого можно только паховые, подчелюстные, подмышечные, что свидетельствует о перенесенных ранее заболеваниях и травмах. Они небольшого размера (у детей не более одного сантиметра, у взрослых – до двух), подвижные, мягкие, эластичные и безболезненные, одинаковые на симметричных участках тела.

Если даже пациент жалуется на изменение одиночного узла или лимфоидной структуры с одной стороны, то врач исследует все группы.

Подлежат обязательному прощупыванию такие образования:

  • на шее (передние и боковые, задние);
  • подчелюстные;
  • надключичные;
  • затылочные;
  • околоушные;
  • подмышечные;
  • локтевые;
  • паховой области;
  • подколенные.

Для каждого лимфоузла необходимо выявить (кроме формы и размеров) наличие болезненности, спаянности с окружающими тканями. Важны цвет кожи и возможная отечность. Расположение многих групп узлов на шее определяет необходимость тщательного обследования этой области.

Увеличение лимфоузлов, которые невозможно прощупать (средостения, грудной, брюшной полости, малого таза), выявляет инструментальная диагностика.

Иногда изменения обнаруживаются без целенаправленного поиска: при диспансеризации или обследованиях по поводу других болезней. Конечной точкой, позволяющей поставить диагноз, является биопсия лимфатического узла.

Подозрение на инфекцию

Появление изменений лимфоидной ткани на фоне диагностированной инфекции, развитие лимфаденита одновременно с другими проявлениями воспаления или при его затихании наводит на мысль о первичности инфекционного процесса.

Ограниченные лимфадениты – поражение одной группы или одиночного узла (особенно на шее и надключичного) – возникают при инфекционном воспалении органов, близко расположенных к лимфоузлам.

Наиболее часто развивается в таких случаях:

  • при бактериальном или вирусном поражении горла, носа, уха;
  • туберкулезе;
  • саркоидозе;
  • болезни кошачьих царапин.

При этих заболеваниях чаще поражаются узлы на шее.

Если увеличены несколько групп в различных участках тела (генерализация), причинами скорее будут распространенные инфекции.

Наиболее характерна такая клиническая картина при патологиях:

  • поражениях вирусом Эпштейна-Барр (инфекционный мононуклеоз);
  • заражении цитомегаловирусом;
  • токсоплазмозе;
  • сифилисе;
  • синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД, ВИЧ-инфекция);
  • бруцеллезе.

При туберкулезе, саркоидозе, распространенном грибковом поражении страдают не только узлы на шее и надключичные, но и внутренние лимфатические узлы, что должно быть подтверждено инструментально.

Каждая первичная болезнь имеет особенности, однако присутствуют проявления общего воспалительного процесса.

Пациент может обратить внимание на симптоматику:

  • повышенную температуру тела;
  • избыточную потливость, озноб;
  • ухудшение работоспособности, слабость;
  • боли в мышцах, дискомфорт в горле, шее;
  • нарушение аппетита, тошноту, расстройства стула;
  • головные боли.

Выраженность этих проявлений зависит от вида возбудителя и особенностей защитных систем человека, в первую очередь, иммунитета. Для острых вирусных инфекций (грипп, ОРВИ) и детских инфекций (корь, краснуха, ветряная оспа) характерны яркие проявления с высокой температурой.

Хроническим инфекционным (туберкулез) процессам свойственна нечеткость проявлений, температура может повышаться незначительно (37,2-37,5 °C). На первый план выходит постепенное нарастание слабости, снижение работоспособности, потеря веса. При этом чаще всего изменения узлов выявляются на шее и проявлены незначительно.

Пациента консультирует инфекционист, при необходимости иммунолог. Врач-инфекционист определяет дальнейший поиск, направляет пациента сдать анализ крови для выявления возбудителя. Ставится реакция Вассермана, полимеразная цепная реакция, проводится посев крови на питательные среды.

Подозрение на иммунные заболевания

При заболеваниях, нарушающих работу системы иммунитета, лимфоузлы не справляются с функцией фильтрации и выведения веществ, образующихся при патологических процессах.

Наиболее часто осложняются лимфаденитами следующие недуги:

  • ревматические болезни (системная красная волчанка, узелковый полиартериит, склеродермия);
  • аллергические заболевания (хроническая аллергия, сывороточная болезнь).

При обнаружении у пациента с таким диагнозом изменений лимфоузлов показана консультация врача-ревматолога, аллерголога, иммунолога. Необходимы наблюдение и возможная коррекция лечения основного заболевания.

https://www.youtube.com/watch?v=txFky0GydPk

Если диагноза нет, врач определяет какие нужно сдавать анализы, проводит специальные исследования крови (в ней выявляются антитела к собственным тканям и органам, иммунные комплексы) с целью подтверждения аутоиммунного характера процесса.

Подозрение на новообразование

Наиболее опасными причинами лимфаденитов являются опухолевые поражения и их метастазирование. Чаще всего страдают лимфоузлы на шее, надключичные, подмышечные.

Если у пациента наблюдаются небольшие периодические повышения температуры тела, прогрессирование общей слабости и потеря веса на фоне изменений лимфоузлов,это диктует необходимость срочной врачебной консультации.

Наиболее часты лимфадениты при таких онкопатологиях:

  • болезнях крови (гемобластозы, лимфомы);
  • опухолях молочной железы;
  • раке легких;
  • новообразованиях брюшной полости, желудка.

Показана консультация онколога, гематолога. Исследуется сам лимфоузел (УЗИ, компьютерная томография), производится пункция, биопсия тканей узла. Кроме того, проводится морфологический анализ клеток, их структуры, размеров, присутствия элементов, свидетельствующих о патологических изменениях: чужеродные клетки, продукты распада тканей.

Таким образом, точная и своевременная диагностика лимфаденитов строится на знании нормальных параметров лимфатической системы, наблюдении и выявлении изменений лимфоузлов. Использование врачами всех диагностических направлений позволяет определить заболевание, назначить соответствующее лечение и вернуть здоровье пациенту.

Источник: https://provospalenie.ru/limfouzlov/vospalenie-limfouzlov-diagnoz.html

Лимфаденит: классификация, симптомы воспаления лимфоузлов и методы лечения

Воспаление лимфоузлов, виды заболевания и метода лечения

Лимфаденитом называют воспаление лимфатических узлов, являющихся частью лимфатической системы человека. Чаще воспалительные процессы провоцируются развитием бактериальных инфекций, вирусов или грибковых форм возбудителей болезни на участке тканей, который обеспечивает воспалившийся лимфоузел. Кроме того, возможно развитие патогенной микрофлоры в самой паренхиме лимфатического узла.

Лимфаденит может быть множественным, с участием большого количества лимфатических узлов, расположенных в разных частях тела, или ограничиваться несколькими единичными узлами в области локализации инфекции. Заболевание нередко сопровождается лимфангитом — воспалением лимфатических сосудов, соединяющих пораженные лимфатические узлы с общим лимфатическим руслом.

Краткие анатомо-физиологические основы лимфатической системы человека

Лимфатическую систему человека относят к части сердечно-сосудистой системы. Обе эти системы функционально дополняют друг друга, и работа каждой cушественно зависит от функциональности другой.

Лимфатическая система представляет собой отдельные сосудистые сети, в просвете которых передвигается жидкость — лимфа, цвет и консистенция которой зависят от концентрации различных биологических веществ на конкретный момент времени. Каковы основные задачи лимфатической системы?

  • Активное поддержание гомеостаза тканевой жидкости, сосредоточенной в межклеточном пространстве.
  • Связь тканевой жидкости с отдельными системами и организмом в целом.
  • Перенос питательных веществ, получаемых с пищей, из области пищеварения в венозную систему крови.
  • Доставка к патологическому локальному очагу клеток иммунной защиты — лимфоцитов и моноцитов, а также транспортировка их в костный мозг.

Таким образом, лимфатическая система организует прямую связь жидкости межклеточного пространства тканей и отдельных клеток с общим кровяным руслом. По этой причине лимфатическую систему часто называют дренажной.

Она обеспечивает выведение не только излишков питательных веществ, поступивших сюда с кровью, но и патологических агентов.

По лимфатической системе распространяются микроорганизмы по всему организму из места патологического очага, а также атипичные клетки злокачественных новообразований — метастазы.

Анатомически лимфатическая система представлена лимфатическими капиллярами, сосудами, узлами и протоками.

Началом лимфатического тока является слепо заканчивающийся капилляр, располагающийся непосредственно в межтканевом пространстве, забор жидкости в который осуществляется с помощью осмотического и онкотического давления в тканях. Такие феномены основаны на притягивании воды гидрофильными молекулами микроэлементов, чаще — натрия и хлора, а также некоторыми белками, входящими в состав межклеточной жидкости.

Сети капилляров лимфатической системы располагаются практически во всех тканях и органах, за исключением головного и спинного мозга, их оболочек, верхних слоев кожи, плаценты и паренхимы селезенки.

Стенки лимфатических капилляров обладают высоким классом порозности и эластичности, что обеспечивает практически беспрепятственное проникновение сквозь них различных веществ, в том числе и крупномолекулярных белков.

  • Мелкие лимфатические капилляры сливаются в более крупный лимфатический сосуд, во внутреннем просвете которого располагает клапанный аппарат, идентичный таковому у венозных сосудов.
  • Клапаны представлены двумя створками — выростами эндотелия, расположенными друг против друга, и обеспечивающими ток лимфы только в одном направлении — от тканей.
  • Дополнительное давление в сосудах, способствующее продвижению лимфы, создается за счет постоянного наполнения лимфатических капилляров.
  • Лимфатические сосуды разделяют на поверхностные и глубокие, в зависимости от глубины залегания под кожей.

Места сплетения отдельных кровеносных сосудов образуют отдельные анатомические образования — лимфатические узлы. Как правило, лимфатические сосуды отдельной области ткани или всего органа в целом соединяются в одном или нескольких лимфоузлах. Таким образом, один или несколько конкретных лимфоузлов обслуживают отдельный орган или участок ткани.

Лимфатические узлы разделяют на:

  • внутренние, или висцеральные;
  • соматические, или париетальные (их можно называть поверхностными);
  • смешанные лимфоузлы.

Это деление обусловлено не только анатомическим расположением узла, но и локализацией лимфатических сосудов, объединенных в нем.

  1. Висцеральные лимфоузлы обеспечивают деятельность лимфатической системы среди внутренних органов и тканей.
  2. Париетальные — в основном опорно-двигательного аппарата, головы и шеи.
  3. Смешанные объединяют внутренние и внешние лимфатические сосуды.

К каждому лимфоузлу подходят приносящие лимфатические сосуды, а выходят от него выносящие.

По сути, каждый лимфатический узел — это отдельный периферический орган иммунной системы, выполняющий функции биологической и механической очистки крови, а также источника выработки некоторых иммунных телец, т. е. лимфоцитов.

Размеры лимфоузлов варьируются в пределах 0,5-50 мм, что зависит от приносящего диаметра лимфатического сосуда и задач, выполняемых узлом на конкретном участке.

В дальнейшем диаметр лимфатических сосудов увеличивается, и они переходят в так называемые лимфатические стволы, объединяющиеся в лимфатические протоки, которые в свою очередь сливаются с системой крови в области крупных венозных сетевых узлов или крупных венозных конечных отделов.

Сеть крупных лимфатических протоков представлена шестью видами, по три на каждую условную половину тела.

  • Грудной, левый яремный и левый подключичный протоки сливаются в левый венозный угол.
  • Правый, правый яремный и правый подключичный протоки — в правый венозный угол.

Причины развития лимфаденита у детей и взрослых

Стрептококковые и стафилококковые бактерии являются наиболее распространенными причинами лимфаденита. Вирусы, простейшие, риккетсии, грибки, а также туберкулезная палочка вызывают воспаление лимфатических узлов гораздо реже.

  1. Туляремия, венерическая лимфогранулема, мягкий шанкр, генитальный герпес, инфицированное акне, абсцессы, стоматологическая и бубонная чума вовлекают в патологический процесс лимфатические узлы в отдельных областях тела, как правило, ближе всего к патологическому очагу.
  2. Мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз и бруцеллез вызывают генерализованные формы лимфаденитов.

Воспалительные процессы в лимфоузлах на фоне осложненного целлюлита, глубоко распространенного по ткани подкожной клетчатки, чаще характерны для поверхностных лимфатических узлов. У детей тонзиллит или бактериальные ангины становятся наиболее распространенными причинами лимфаденита в области шеи.

Кроме того, расстройства незаразной этиологии могут вызывать локальные воспалительные процессы в лимфоузлах, близко расположенных к области поражения. Такой феномен чаще всего наблюдается у заядлых курильщиков. Регулярное раздражение слизистой гортани табачным дымом и токсинами, содержащимися в нем, провоцирует появление признаков воспаления в лимфатических узлах шеи.

Подчелюстной, подмышечный, шейный, паховый лимфаденит и другие виды заболевания

В современной медицине есть целый ряд классификаций лимфаденитов, использование которых применяется при постановке диагноза.

По продолжительности перехода болезни из латентного состояния в активное различают:

  • острое течение болезни протекает, как правило, в течение до двух недель и характеризуется яркой клинической картиной. Острые лимфадениты чаще характерны для инфицированных ран и постоперационных осложнений.
  • хроническое течение свойственно заболеваниям, протекающим длительный период — более одного месяца. Чаще всего это затяжные инфекционные заболевания, аутоиммунные расстройства или онкологические болезни;
  • рецидивирующая форма лимфаденита характеризуется регулярными эпизодами обострений болезни среди одних и тех же лимфоузлов, либо с распространением на соседние узлы.

В зависимости от этиологических факторов различают:

  • неспецифические лимфадениты, характеризующиеся быстрым излечением и вызываемые, как правило, условно-патогенной микрофлорой, переходящей в патогенное состояние при создании соответствующих благоприятных тому условий;
  • специфические лимфадениты возникают вследствие патологического воздействия определенного вида возбудителя, для которого воспаление лимфатических узлов является одним из симптомов. К таким болезням относят туберкулез, туляремию, сифилис, токсоплазмоз и чуму.

В зависимости от характера воспалительного процесса:

  • серозная форма, характерная чаще для вирусной и онкологической этиологи;
  • гнойная форма, возникающая в основном под хроническим воздействием бактериальной микрофлоры.

По месту локализации воспалительного процесса лимфаденит может быть, например, подчелюстной, подмышечный, шейный, паховый.

Симптомы лимфаденита и постановка диагноза

Ранним симптомом лимфаденита является, как правило, увеличение лимфоузла в 1,5-2 раза, что вызвано накоплением тканевой жидкости в его паренхиме и увеличением количества белых кровяных клеток по причине ответной реакции организма на инфекцию. Дальнейшее развитие симптоматики включает лихорадку с ознобом, потерю аппетита, тяжелое потоотделение, быстрый пульс и общую слабость.

Кроме того, в области воспаленного лимфоузла отмечают:

  • болезненность при прикосновении;
  • мягкая консистенция на ощупь при пальпации узла;
  • покраснение или красные штрихи на коже;
  • образование локальных абсцессов.

Диагностика лимфаденита обычно основывается на сочетании медицинской истории болезни, внешних симптомах и лабораторных бактериологических исследованиях. Первым диагностическим исследованием становится пальпация в области воспаленного лимфоузла.

Отечные очаги без боли иногда являются признаком заболеваемости свинкой, ВИЧ, раковой опухоли в области шеи и врожденных кист, которые внешне очень напоминают увеличенные лимфатические узлы.

Хотя лимфаденит чаще всего диагностируется в лимфатических узлах шеи и конечностей, воспалительные процессы могут начать развиваться во внутренних узлах области груди или живота. Наличие отечности в области паха должно исключить развитие паховых грыж.

Из лабораторных исследований наиболее показательными становятся определение количества лейкоцитов и уточнение видовой принадлежности возбудителя. Высокая доля незрелых белых кровяных клеток указывает на бактериальную инфекцию.

Бактериальный посев крови чаще всего выявляет массовую пораженность бактериями стафилококка или стрептококка.

В некоторых случаях может потребоваться биопсия лимфатического узла с целью поиска редких инфекций или атипичных раковых клеток.

Современные способы лечения лимфаденита и прогноз

Конкретная схема терапии зависит от вида инфекционного возбудителя, вызвавшего проявление болезни в лимфатических узлах. Лечение лимфаденита должно начинаться как можно раньше, дабы предотвратить хроническое и рецидивирующее течение болезни, которые поддаются лечению гораздо труднее.

Что обычно включает в себя общая терапевтическая схема?

  • Антибиотикотерапия широкого спектра действия. После уточнения видовой принадлежности возбудителя лечение корректируется.
  • Препараты, снижающие болевые ощущения и температуру тела.
  • Лекарства, понижающие уровень отечности в области патологического очага.
  • Хирургический дренаж пораженного лимфатического узла.

Прогноз при любой форме лимфаденита благоприятен, за исключением развития недоброкачественных образований в паренхиме лимфатического узла. В этом случае велик риск распространения метастазов по току лимфы.

Оцените
Загрузка…

Источник: https://www.operabelno.ru/klassifikaciya-limfadenita-u-detej-i-vzroslyx-simptomy-i-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.