Воспаление почек пиелонефрит: лечение и диагностика

Содержание

Пиелонефрит — причины, симптомы и лечение воспаления почек

Воспаление почек пиелонефрит: лечение и диагностика

Пиелонефрит – это наиболее распространенное заболевание почек, которым болеют преимущественно дети, молодые женщины и пожилые мужчины.

В основе недуга лежит воспаление почечных чашек и лоханок – структур, в которых моча накапливается и по которым выводится в мочеточники.

Заболевание бывает острым и хроническим, поражаться может одна или обе почки (соответственно развивается односторонний или двусторонний пиелонефрит).

Причины воспаления почек и факторы риска

Основная причина пиелонефрита – это микроорганизмы, которые проникают в почки гематогенным, либо лимфогенным путем из воспалительных очагов в других органах.

Кроме того, инфекция может попасть в почки извне – через мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и мочеточники.

В таких случаях развитию пиелонефрита обычно предшествует уретрит или цистит, и воспаление почек является уже осложнением этих недугов.

Однако стоит отметить, что только лишь попадания в почки микроорганизмов не всегда достаточно для развития воспаления. Для этого необходимы способствующие условия. И прежде всего, это застой мочи, при котором бактерии активно и беспрепятственно размножаются в мысках и лоханках почек.

Затрудненное выведение мочи возможно при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Беременность (увеличивающаяся матка влияет на расположение почек и мочеточников, последние могут перегибаться и т.д.).
  • Мочекаменная болезнь (выход из чашек и лоханок может перекрывать камень).
  • Аденома простаты и простатит. При этих заболеваниях увеличенная простата перекрывает уретру, мочевой пузырь полноценно не опорожняется, соответственно хуже происходит отток мочи из почек.
  • Опухолевые процессы в мочевыделительной системе.

Помимо этого, способствует развитию пиелонефрита недостаточная активность иммунной системы. Ее защитные свойства ослабевают при сахарном диабете, тяжелых заболеваниях внутренних органов, гиповитаминозе, туберкулезе и т.п.

Что происходит в организме при воспаленных почках?

Почки – это очень важный орган, который обеспечивает водно-солевой обмен и освобождает организм от «отработанных» веществ. Поэтому при воспалении почек страдают все органы и системы. Однако это только часть проблемы. Размножающиеся в мысках и лоханках микроорганизмы выделяют токсические продукты, которые активно проникают в кровь и отравляют организм.

Кроме того, если не лечить пиелонефрит, возможно развитие серьезных осложнений:

  • Острой почечной недостаточности (особенно если поражены обе почки).
  • Абсцесса почки (нагноения).
  • Инфекционно-токсического шока.

В свою очередь длительный хронический пиелонефрит может вообще закончиться полным «отказом» пораженной почки.

Симптомы и диагностика пиелонефрита

При пиелонефрите больных всегда беспокоит боль в пояснице. Характер этой боли обычно тупой, ноющий, если же развитию воспаления способствовала мочекаменная болезнь – интенсивный и приступообразный.

Также у больных присутствуют симптомы интоксикационного синдрома: высокая температура (даже до 40 градусов), озноб, тошнота, слабость, снижение аппетита.

При образовании гнойника в почке состояние еще больше ухудшается.

У детей с пиелонефритом клиническая картина всегда более выражена. На первый план выступает сильная интоксикация, а сама болезнь имеет стремительный характер развития. У стариков же наоборот, воспаление почек может протекать сглажено, патологический процесс часто становится хроническим.

Многие больные путают симптомы пиелонефрита с признаками простудных заболеваний или гриппом и лечат именно их, что приводит к развитию осложнений. Поэтому высокая температура без респираторных симптомов всегда требует обращения к врачу (например, терапевту) и более детального обследования.

Так, для диагностики пиелонефрита бывает достаточно обыкновенного анализа мочи (в пробах обнаруживаются бактерии и лейкоциты).

Далее, уже для подтверждения диагноза и определения причины недуга, проводится посев мочи (с антибиотикограммой), УЗИ почек, а при подозрении на закупорку мочевыводящих путей – рентгенологическое исследование с использованием контрастирования.

Как лечить пиелонефрит?

При симптомах острого пиелонефрита больных, как правило, госпитализируют. Это необходимо для проведения всех диагностических процедур и адекватного лечения. Последнее предполагает обязательное назначение антибиотиков.

Начинают лечение с препаратов (обычно двух), имеющих наиболее широкий спектр действия. Далее, после получения антибиотикограммы, схему корректируют.

Параллельно проводят дезинтоксикационную инфузионную терапию и назначают другие лекарственные средства в зависимости от симптоматики (жаропонижающие, противовоспалительные, обезболивающие и т.д.).

Если же диагностирована обструкция мочевыводящих путей, в первую очередь восстанавливают отток мочи (для этого проводят прокол почки под контролем аппарата УЗИ), а уже потом начинают антибактериальную терапию.

В тяжелых случаях, например, если произошло нагноение, делают экстренную операцию.

Немаловажную роль в лечении пиелонефрита играет диета и питьевой режим. Больным рекомендуют умеренно ограничить в рационе соль, исключить острые блюда, копчености, кофе, алкоголь, крепкие мясные бульоны. А вот пить врачи советуют много, особенно компотов и морсов.

Лекарства при воспалении почек

  • Канефрон Н №60 драже, 100 мл раствор (из натуральных компонентов: трава золототысячник, корни любистока лекарственного, листья розмарина), Bionorica AG (Германия)
  • Милона-14 почки 500 мг №100 таблетки (листья брусники, трава горца птичьего (спорыша), корень лопуха, трава тысячелистника, корень солодки, корневища и корни девясила), Эвалар (Россия)
  • Нитроксолин 50 мг №50 таблетки (активное вещество – нитроксолин), Ирбитский химфармзавод (Россия)
  • Нефростен 0,25 г №60 таблетки (золототысячник, любисток, розмарин, трава грушанки, листья толокнянки и брусники), Эвалар (Россия)
  • Уролесан №40 капсусы, 25 мл раствор (натуральный состав), Киевмедпрепарат ОАО (Украина)
  • Уростин №40 капсулы (комбинированный фитопрепарат растительного происхождения), Эрба Вита (Италия)
  • Фитолизин 100 г паста для приема внутрь (корень петрушки, семена пажитника, трава горца птичьего, листья березы, корневища пырея, корни любистока, трава хвоща полевого, трава золотарника обыкновенного, шелуха лука репчатого, масло шалфея мускатного, масло сосны обыкновенной, масло мяты перечной, масло апельсина сладкого), Herbapol, Warszawskie Zaklady Zielarskie (Польша)
  • Фурамаг 25 мг, 50 мг №30 таблетки (активное вещество — фурагин), Олайнфарм (Латвия)
  • Фурагин 50 мг №30 таблетки (активное вещество – фурагин), Олайнфарм (Латвия)
  • Фурадонин 100 мг №10 таблетки (в составе нитрофурантоин), Химфарм (Казахстан)
  • Цистон №100 таблетки, 100 мл сироп (на основе натуральных ингредиентов), Himalaya (Индия)
  • 5-НОК 50 мг №50 таблетки (в составе нитроксолин), Lek Pharmaceuticals d.d. (Словения)

Лечение пиелонефрита народными средствами

Лекарственный сборВзять по 2 ст. ложки следующих ингредиентов: трава зверобоя, семена ячменя, плоды шиповника, листья мать-и-мачехи, трава клевера. Все мелко измельчить и пересыпать в банку. Для приготовления лекарственного напитка брать 2 ст.

ложки смеси и 500 мл воды. Кипятить на водяной бане в течение 15 минут. Охлаждать около 1 часа при комнатной температуре, после чего процедить. Принимать по 2 ст. ложки 3 раза в день.Трава василек1 ст. ложку цветков василька залить 300 мл.

кипятка, настаивать 1 час, процедить. Пить 3-4 раза в день по ½ стакана напитка в теплом виде.Настои и чаиПри хроническом пиелонефрите в период ремиссии очень полезны настои и чаи из ягод земляники, брусники, клюквы.

АрбузыЛетом нужно есть побольше арбузов, они обладают мочегонным действием и отлично чистят почки.

Схема лечения острого пиелонефрита

  1. Бисептол 480 мг 1 таб. х 2 раза в день (антибиотик может быть другим по результатам анализов и назначению врача)
  2. Почечный чай 1 пакетик х 3 раза в день
  3. Фитолизин 1 ч.

    ложка х 3 раза в день

  4. Нитроксолин 1 таб. х 3 раза в день

Курс лечения по данной схеме обычно 7-10 дней. Не забываем пить больше жидкости, чтобы инфекция быстрее вымывалась из почек.

После необходимо сдать повторный анализ мочи и сделать УЗИ почек.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие пиелонефрита, необходимо своевременно лечить воспалительные заболевания уретры, мочевого пузыря, простаты. Помимо этого, следует аккуратно относиться к таким недугам, как ангина, хронический тонзиллит. Воспаленные миндалины являются постоянным источником патогенных микроорганизмов, а почки особенно к ним чувствительны.

: «Симптомы пиелонефрита почек и его последствия»

Источник: https://stylebody.ru/pielonefrit.html

Причины возникновения и особенности лечения пиелонефрита

Воспаление почек пиелонефрит: лечение и диагностика

Более половины от всего количества патологий мочевыделительной системы приходится на воспаление почек. Пиелонефрит – это воспалительный процесс лоханок, чашечек и самой ткани почек.

Характеристика заболевания

Болезнь носит инфекционный характер, имеет специфические симптомы. Более подвержена такой патологии категория людей от 25 до 40 лет. При этом женщины болеют чаще мужчин, что связано с особенностями строения мочеполовых органов. Нередко пиелонефрит встречается у пожилых мужчин и детей дошкольного возраста.

Болезнетворные микроорганизмы могут попасть в почку двумя способами. Это восходящая инфекция, которая проникает по мочеточнику из уретры или мочевого пузыря. Воспаление у мужчин развивается на фоне простатита, везикулита, аденомы предстательной железы.

Пиелонефрит может возникнуть, если есть хронический источник инфекции в других органах. В этом случае бактерии разносятся по организму через кровеносную систему – гематогенный путь передачи. В качестве инфекционного агента выступают стафилококки, стрептококки или кишечная палочка. Нельзя исключить внутриклеточную инфекцию, а также грибы и вирусы.

Причины поражения почек

Возможен пиелонефрит острый или хронический. Без определения причины болезни шанс на успешное лечение невысок. Существует множество неблагоприятных моментов, способствующих возникновению пиелонефрита:

  • нарушение работы мочевыводящих путей, застой мочи;
  • воспаление мочевого пузыря и других органов;
  • гормональные сбои и ослабление иммунной защиты;
  • повреждения и аномалии мочевых путей;
  • необходимость использования катетера и мочеприемника;
  • ВИЧ, сахарный диабет или онкология;
  • переохлаждение организма и большие физические нагрузки.

Когда лечение острого периода проведено с ошибками или не в полном объеме, воспаление почек приобретает хроническое течение, при котором симптомы могут отсутствовать. Любые функциональные нарушения, препятствующие оттоку мочи, вызывают воспаление почек. При этом деформация и уплотнение стенок органа усугубляет положение, затрудняя отток мочи.

Например, у женщин заболевание может быть связано с началом интимных отношений, беременностью или родами. Очень часто встречается смешанная микробная инфекция, вызывающая пиелонефрит. Если процесс хронический, частые повторы курса антибиотиков при обострении приводят к развитию грибковой флоры – кандид.

Классификация и диагностика заболевания

Воспаление почек может выступать самостоятельным заболеванием или быть осложнением других болезней. По характеру течения пиелонефрит бывает осложненным и неосложненным. Основные симптомы позволяют условно классифицировать болезнь:

  • по локализации воспаления пиелонефрит может быть одно- или двусторонним;
  • в зависимости от того, является недуг самостоятельным или нет, выделены первичная и вторичная формы;
  • характеру воспаления – серозный, некротический и гнойный процесс;
  • по активности – острый период, хронический пиелонефрит, скрытая форма или период ремиссии.

Для постановки диагноза наряду с анализом клинической картины проводят развернутый и биохимический анализы крови (белок, белковые фракции, мочевина), посев крови на стерильность, мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Если процесс в почках хронический, инструментальный метод дает возможность обнаружить изменение размеров и деформацию почек, нарушение их функций.

В рамках диагностики пиелонефрита проводят УЗИ, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. При клинически непонятных случаях, если отсутствуют симптомы, для дифференциальной диагностики назначают биопсию почек. Прежде чем начать лечение, следует исключить амилоидоз, гломерулонефрит, диабетическую почечную недостаточность, гипертоническую болезнь.

Симптомы

В остром периоде при воспалении почек появляются симптомы интоксикации: подъем температуры до 39°, больного беспокоит боль в спине, возникает тошнота и рвота. Часто заболеванию предшествует учащенное мочеиспускание с болью и резями (острый цистит).

Если застой мочи образовался из-за камней, онкологии или продуктов воспаления, постепенно нарастают симптомы. Усиливается боль в пояснице, наблюдаются скачки температуры, обильное потоотделение сменяется ознобом. Если не начато лечение, в паренхиме образуется гной, что приводит к деформации и атрофии почки.

Хронический пиелонефрит протекает вяло с периодическими обострениями. Боли в спине ноющие, могут усиливаться от нагрузки, ходьбы, иногда иррадиируют в живот. Основные симптомы: учащение мочеиспускания, особенно в ночное время, внезапное повышение температуры.

Во время ремиссий порой единственным признаком может быть повышение давления. К вечеру появляются отеки голени и стоп, к утру отекает лицо и кисти. Возникает головная боль, резко меняется настроение, чувствуется общая слабость, разбитость.

Лечение

Когда появились описанные симптомы, следует обратиться за помощью к специалисту. Если назначено неправильное лечение, процесс может перейти в хронический. Так как симптомы при заболевании неспецифические, постановка диагноза несколько затруднительна.

До приема у врача не следует начинать лечение, тем более принимать антибиотики, чтобы не смазать общую клиническую картину болезни.

Лечение острого воспалительного процесса проводят в условиях стационара. Больному необходим постельный режим, сухое тепло, соответствующая диета, употребление большого количества жидкости. Медикаментозное лечение назначают исходя из типа микроорганизма и его чувствительности к антибиотикам. Кроме того, выписывают болеутоляющие средства, жаропонижающие препараты.

Лечение хронического заболевания проводят как во время обострения, так и при ремиссии. Опорожнение мочевого пузыря должно быть частым – для больных почек противопоказан влажный холод. В течение дня больному необходим отдых в горизонтальном положении.

Пиелонефрит — воспаление почек

Воспаление почек пиелонефрит: лечение и диагностика

Дата:2016-05-29

Евгения Букотина

Заболевание пиелонефрит, причины пиелонефрита, признаки пиелонефрита, воспаление почек – лечение, диагностика, профилактика, народные рецепты

Заболевание пиелонефрит – воспаление лоханок почек, вызываемое бактериями, вирусами, грибками, у которых есть 3 пути проникновения:

восходящий (продвижение от мочеиспускательного канала к мочеточникам, затем выше – к мочевому пузырю, почкам; воспаляется вся мочеполовая система);

–  уриногенный (с током мочи из-за пузырного рефлюкса: выброса мочи обратно в почки из мочевого пузыря; также по причине камней, гидронефроза, опухолей, опущения почки – нефроптоза, т.п.);

гематогенный (с лимфой либо кровью из любой воспалённой точки организма – хоть от желчного пузыря, хоть от кариозных зубов).

Пиелонефрит причины

Любого может прохватить пиелонефрит в любом возрасте. Однако чаще заболевание пиелонефрит атакует детей до семи лет, женщин 17-35 лет, пожилых мужчин.

По анатомическим причинам в 5 раз чаще женщины болеют им, чем мужчины: короткая широкая уретра, близость её выходного отверстия прямой кишке и влагалищу. Особой опасности подвержены женщины с половой активностью, меняющие партнёров «как перчатки».

Также провокатором воспаления почек может стать беременность, роды: до 10% будущих мамочек мучает заболевание пиелонефрит.

У мужчин провоцирующими факторами обычно становятся уретрит, аденома простаты, простатит.

Общие пиелонефрит причины:

– возраст (после 60);

– почечные колики, мочекаменная болезнь;

– пороки в развитии почек;

– запоры;

– сахарный диабет;

– травмы мозга спинного;

– туберкулёз;

– гиповитаминоз;

– любые хронические воспаления;

– переохлаждение;

– перенапряжение в физической активности, поднятие тяжестей;

– общее снижение иммунитета.

Признаки пиелонефрита

Заболевание пиелонефрит, как многие другие хвори, бывает острым либо хронической формы.

Первые признаки пиелонефрита чаще острые: слабость, внезапная температура до 40-ка, озноб, лихорадка, сильная потливость, головная боль, даже тошнота-рвота. Как и от цистита, появляется проблема мочеиспускания: оно редкое либо болезненное, моча мутная, зловонная.

Показательные признаки пиелонефрита – боль в пояснице, сильная, чаще односторонняя, приступообразная. Боли тупые, разной интенсивности.

Если воспаление развилось на фоне камней в системе, острому приступу часто предшествует почечная колика.

Не леченная болезнь переходит в форму хроническую. Но могут развиться гнойные процессы воспалённой почки, что проявляется резкими температурными скачками (35-36 утром, 40-41 вечером), сильным ухудшением состояния. Это жизненно опасно.

В результате недолеченности острого, если полностью ликвидировать всех возбудителей инфекции, либо восстановить правильный отход мочи не удалось, также заполучаем хронический пиелонефрит.

Признаки пиелонефрита хронического: постоянные ноющие боли поясницы, в холодную сырую погоду особенно. Возможна стабильная повышенность артериального давления. Периодически он принимает острую форму.

Воспаление почек лечение, диагностика, профилактика

Диагностика пиелонефрита может стать проблематичной из-за схожей симптоматики у иных болезней, связанных с воспалительным процессом мочевыводящей системы. Потому обязательно обращение к урологу, нефрологу-профессионалу.

Назначаются различные исследования: УЗИ почек, рентген; анализ мочи, крови, кроме того, бактериологический посев мочи, компьютерная томография для исключения опухолей, ПЦР-анализ.

Воспаление почек лечение включает первоначально медикаментозные средства, но в тяжёлых запущенных ситуациях нужна операция.

Основной медпрепарат, конечно, антибиотик, применяемый длительно – 5 недель и более. Обязательны иммуномодуляторы, мочегонные противовоспалительные фитопрепараты. Т.е., назначается комплексное лечение.

Перед  нефрологом стоит цель: как ликвидации воспаления, так профилактики рецидивов. Необходимо предотвратить осложнения и становление болезни хронической.

Первоначально в профилактику пиелонефрита входит полное вылечивание иных заболеваний, способствующих воспалениям (аденома простаты, камни, нарушения мочевого оттока, др.). Беременным раз в месяц, не реже, необходим анализ мочи бактериологический.

Заболевание пиелонефрит рекомендации

При остром воспалении – специальная диета:

– клюквенный морс (природный антисептик противовоспалительного действия);

– отказ от пищи острой, жареной, жирной, от копчёностей, сладостей, пряностей, наваристых бульонов от мяса-рыбы;

– нужно фрукты-овощи;

– 2 литра, не меньше, жидкости на день: чай, соки, компот, морсы, вода;

– все блюда НЕ солить;

– можно отварное, паровое, запечённое, но после отваривания;

– при лечении: вегетарианские супы, молочные блюда; мясо-рыба нежирные; фрукты-овощи в любом виде.

Хроническая форма требует дополнительных ограничений:

– нет газированным напиткам;

– отказ от грибных, пряных блюд, приправ и соусов, жирных мяса-рыбы;

– исключение любых блюд, в т.ч. овощей-фруктов, где повышена кислотность.

Воспаление почек лечение народной медициной

Лечение важно комплексное, потому предлагаем несколько народных рекомендаций, советов, травных рецептов. Внимание! Убедитесь, что ни на одно растение аллергии у вас нет!

Полезны: крапива – листья, клюква, берёза – почки и сок, тысячелистник, зверобой, ромашка, можжевельник – плоды, петрушка – корни, семена, морошка –ягодный сок.

Мочегонные настои, отвары:

– листьев брусничных: 1 стол. ложка их заливается стаканом кипятка, полчаса настаивается; по 1/3 стакана пьётся трижды за день;

– кукурузных рылец: две ложки столовых измельчённых рылец заваривается стаканом кипятка, час настаивается; процеживается; выпивать 3 раза за день по 0,5 стакана;

– болотного аира: 1 ч. л. на 1 стакан кипятка, настаивается полчаса, процеживается; пьётся до еды за полчаса, 3-4 раза за день;

– зверобоя: 1 стол. ложка листьев измельчённых заливается кипятком (стакан), варится 5 минут на маленьком огне, настаивается час, процеживается; пьётся по 1/4 стакана четырежды на день;

– бузины: приготавливается, как отвар зверобоя; охлаждается, процеживается; пьётся по стол. ложке за день трижды.

Противовоспалительные и чистящие почки отвары:

– осины (используются кора, молоденькие веточки, листья): стол. ложка измельчённого сырья заливается 200мл воды, варится как закипит 10 минут; пьётся по 0,5 стакана до пяти раз за день;

– толокнянки: высушенные покрошенные листья 30 г заливаются 0,5 литра воды, кипятится 5 минут, настаивается полчаса; пьётся на день трижды 0,5 стакана;

– семянок льна (чистка почек): 20-30 семянок заливается 200мл воды, кипятится 10 минут при маленьком огне; пьётся каждые 2 часа по 0,5 стакана два дня;

– можжевельника: в 200мл воды настаивается 10г ягод 2-3 часа; выпивается перед каждой едой полстакана;

– белой берёзы: почки растёртые – 1 стол. ложка, либо листья измельчённые – 2 стол. ложки, заливаются кипятком (2 стакана) с добавлением для растворения смолок 0,5 ч. л. соды; час настаиваются и процеживаются; пьются неделю перед едой четырежды на дню по 0,5 стакана.

Заболевание пеилонефрит является опасным, не менее, чем почечная киста. Однако если должно лечиться, соблюдать спец. диету, рекомендации врача, – вполне реально избежать страшных последствий, быстро вылечиться. Берегите себя!

Автор Евгения Букотина

Источник: http://nachnivsesnachalo.ru/sovetu-zdorovia/pielonefrit-vospalenie-pochek

Пиелонефрит — диагностика, лечение и профилактика

Воспаление почек пиелонефрит: лечение и диагностика

Одно из самых опасных заболеваний для человеческого организма является пиелонефрит (pyelonephritis) – воспаление почек. Возникающее как осложнение более серьезных болезней, вызывающих поражение лоханки и ткани почки.

Учитывая физиологические особенности строения организма, женщины более склонны к этому заболеванию. Расположение органов мочевыделительной системы в женском организме, дает комфортную почву для распространения любой мочеполовой инфекции.

Воспаление почек не является исключением.

Хотя на сегодняшний день точный возбудитель пиелонефрита, лечение которого нужно начинать незамедлительно, не выявлен, причиной его развития могут стать как микроорганизмы самого больного, так и попадающие извне. Основными возбудителями являются: кишечная палочка, энтерококки, синегнойная палочка, стафилококки.

Пиелонефрит может протекать в острой форме с ярко выраженными симптомами, и сильными приступами. Или же может быть хроническим, когда воспалительный процесс, долго не проявляет себя, постепенно поражая ткани почки. Для такой формы характерно чередование периодов обострения и затишья.

Возбудители, поселившие в почках, и не вызывающие никакого дискомфорта, начинают интенсивно развиваться при любых неблагоприятных ситуациях для организма, это может быть: переохлаждение, нерегулярное опорожнение мочевого пузыря, сахарный диабет, переутомление, стресс, воспаление мочевыводящих путей и любые гнойные воспалительные процессы в организме, вне зависимости от расположения больного органа.

Так как и кровь и лимфа проходят через почки, они могут занести инфекцию из любого органа. Проникая в почки с током крови или лимфы, а так же с зараженной мочой по мочеточникам, возбудители пиелонефрита оседают в тканях почки или лоханки.

Воспалительный процесс затрагивает интерстициальные ткани, то есть те клетки, которыми заполнено пространство между канальцами, трубочками и клубочками почек. Такое поражение почек сказывается для больного сильнейшими болями в пояснице, и суставах, часто боль усиливается при наклонах и при этом отдает в пах.

Беспричинный подъем температуры до очень высоких показателей, сильный озноб, и необоснованная слабость.

У больных пиелонефритом можно заметить невооруженным глазом изменения в моче, она становится мутной, с красноватым оттенком и сильным едким запахом. Как только вы увидите у себя такую мочу, немедленно обратитесь к специалисту, воспалительный процесс нельзя запускать, лечение пиелонефрита не терпит промедления.

Диагностика при пиелонефрите

Жалобы пациентов с пиелонефритом настолько характерны, что спутать с другим заболеванием его невозможно. Тем не менее, помимо субъективных ощущений необходимо подтверждение диагноза. Для этого проводится ряд лабораторных исследований крови и мочи:

• Общий анализ крови, в котором количество лейкоцитов будет повышено, так же как и СОЭ.

• Биохимический анализ крови, выявляет низкое содержание ионов, и нарушения в ряде других показателей.

• Общий анализ мочи, покажет наличие эритроцитов, белка, и других элементов, отсутствующих в норме.

• Проба по Зимницкому, цель этого анализа выяснить выделительную способность почек. Больному выдается 6 емкостей для мочи. Баночки подписываются по времени (6 – 9, 9 – 12, 12 – 15, 15 -18, 18 – 21, 21 — 24).

• Анализ мочи по Нечипоренко, выявляет скрытый воспалительный процесс всей мочевыделительной системы, и определяется количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров.

• Возможно назначение биопсии почечной ткани с гистологическим анализом. Это исследования дает самую точную информацию, но прибегают к нему в самых редких случаях, так как способ взятия материала очень травматичен.

• Посев мочи. Это обязательный анализ при пиелонефрите. По нему определяют чувствительность возбудителя к антибиотикам.

И в заключение обследования, врач обязательно назначит УЗИ почек. Для определения метода лечения пиелонефрита, информация УЗИ является самой важной. На экране аппарата хорошо видно состояние почки, степень ее поражения, и наличие других заболеваний. Далее рассмотрим, как лечить пиелонефрит и какие средства чаще всего назначает врач.

Пиелонефрит: лечение разными методами

В зависимости от степени поражения почки применяется консервативное лечение пиелонефрита или оперативное вмешательство.

В любом случае обязательно показана госпитализация, так как для успешного лечения необходим полный покой и комплексное воздействие на организм. Соблюдение строгой диеты, так же является важным условием.

Ограничивается потребление мясных и рыбных продуктов, исключаются жареные и копченые блюда, снижается до минимума потребление соли, и максимально увеличивается объем жидкости.

Медикаментозное лечение применяют при острой форме пиелонефрита, и при ранней диагностике хронической формы. При этом учитывается состояние здоровой почки, степень разрушений, и общая способность выделительной системы.

Если сильно затруднен отток мочи, то прежде чем назначать антибиотики, проводят катетеризацию мочеточника, с помощью метода пунктирования через кожу. Антибиотик подбирается с учетом ответов анализов, смотрится чувствительность возбудителя и свойства самого препарата. Параллельно обязательно проводится симптоматическое лечение.

Страдающая почка не может полноценно выводить токсины из организма, поэтому нарастает интоксикация и дестабилизируется артериальное давление, развивается анемия. Для коррекции состояния назначается:

• в/в на растворе NaCl-09% — сердечные гликозиды,

• раствор глюкозы 5%, витамины групп С и В, алоэ,

• реополиглюкин,

• Альбумин, а в конце вводят диуретики, но с большой осторожностью, под строгим контролем врача.

• По мере необходимости вводят обезболивающие и спазмолитические препараты.

Жаропонижающие назначаются только в том случае, если температура тела превышает 37,7*С. Полностью сбивать температуру при пиелонефрите не рекомендуется, так как максимальное действие антибиотиков происходит при температуре выше 37,0*С.

Физиотерапевтические процедуры при лечении пиелонефрита назначаются с большой осторожностью, и очень ограниченно. Чаще всего это все разновидности теплового воздействия на область поясницы и органов малого таза.

Хирургическое лечение применяется в исключительных случаях, когда состояние больного продолжает ухудшаться, УЗИ показывает сморщивание почки, а интоксикация нарастает. В экстренном порядке проводят нефрэктомию (удаление почки).

В дальнейшем, если оставшаяся почка не справляется, проводят регулярный гемодиализ, или рекомендуют пересадку почки.

Профилактика пиелонефрита

1. Так как пиелонефрит чаще всего развивается на фоне других заболеваний мочеполовой системы, следует своевременно обращаться за медицинской помощью, и проходить полный курс лечения.

2. Стараться избегать переохлаждения, любое простудное заболевание может вызвать воспалительный процесс в почках.

3. Соблюдение культуры питания. Разумное составление своего меню, ограничение себя в слишком жирных и острых продуктах, пойдет на пользу любому человеку.

4. Чтобы не допустить развитие пиелонефрита регулярно проходите профилактические осмотры, и не отказывайтесь сдавать анализы мочи и крови. По их результатам можно будет увидеть начало болезни, и своевременно начать лечение.

5. Очень хорошо, если в вашу привычку войдет употреблять чаи на различных травах. Они укрепляют организм, и препятствуют развитию инфекции.

Ну, и конечно же закаливающие процедуры. Посоветуйтесь со своим врачом, какие методики закаливания он порекомендует, и смело приступайте к занятиям. Забота о своем здоровье избавит вас от многих проблем.

Источник: https://overhealth.ru/pielonefrit-diagnostika-i-lechenie/

Пиелонефрит (воспаление почек)

Воспаление почек пиелонефрит: лечение и диагностика

Пиелонефрит (воспаление почек) – инфекционно-воспалительный процесс, развивающийся в паренхиме (ткани почки) и чашечно-лоханочной системе.

Принципиально пиелонефрит классифицируют на острый и хронический.

Острый пиелонефрит (воспаление почек)

– стремительно развивающееся и угрожающее жизни заболевание. Оно характеризуется нарастающим серозно-гнойным воспалением в почке, приводящим к выраженной интоксикации (отравлению организма инфекционными и прочими токсинами).

При этом пациент чаще всего предъявляет жалобы на боль в поясничной области («невозможно прикоснуться»), лихорадку (до 39 градусов с ознобом), выраженную общую слабость, головную боль, тошноту, рвоту, сухость во рту, вздутие живота. При отсутствии адекватного лечения воспаления почек может развиваться картина инфекционно-токсического шока: падение артериального давления, потеря сознания, тахикардия, бледность кожных покровов.

Основная отличительная черта острого воспаления почек – возможность быстрого прогрессирования с летальным исходом. Причина тому – особенности кровоснабжения. Через почки «проходит» 20-25 процентов циркулирующей крови, поэтому в ситуации, когда почка превращается, по сути, в гнойник существует опасность генерализации воспаления (распространения на весь организм).

Причины острого пиелонефрита 

– инфекционный процесс в почке, вызываемый бактериями. Возбудители (чаще кишечная палочка – E.

Coli) могут попадать в орган двумя основными способами: из нижних мочевых путей (например, из мочевого пузыря при хроническом цистите) и из крови (например, при наличии где-либо очага инфекции – кариес, тонзиллит, гайморит и т.д.).

Однако на «ровном месте» пиелонефрит (воспаление почек) развивается крайне редко. Чаще всего существуют так называемые «предрасполагающие факторы»: мочекаменная болезнь, аномалии развития мочеполовых органов, наличие сужений мочеточников, аденома простаты и др.

При подозрении на острый пиелонефрит больного необходимо немедленно госпитализировать в специализированную клинику.

Хронический пиелонефрит (воспаление почек)

 – вялотекущее инфекционно-воспалительное заболевание, характеризующееся поражением ткани (паненхимы) и чашечно-лоханочной системы почки.

В течении данного заболевания можно выделить две фазы. Ремиссия – затихание патологического процесса. Обострение – манифестация яркой клинической, лабораторной и патоморфологической симптоматики.

В основе хронического воспаления почек, как правило, лежат два компонента: нарушение оттока мочи из почек и наличие инфекции мочевыводящих путей.

Причины хронического пиелонефрита

– обычно развивается после острого пиелонефрита. Основные причины хронизации воспаления почек заключаются в следующем: 

  1. Неустраненное нарушение оттока мочи (пролечили острый  пиелонефрит антибиотиками, а причину не устранили),
  2. Некорректное лечение острого пиелонефрита (недостаточное по продолжительности лечение, неадекватные препараты),
  3. Хронические очаги инфекции в организме (тозиллит, кариес, энтероколит и др.),
  4. Иммунодефицитные состояния и болезни обмена веществ (например, сахарный диабет).

Хронический пиелонефрит – чрезвычайно распространенное заболевание. У взрослых воспаление почек встречается более чем у 200 человек на тысяч населения. При этом женщины страдают данным заболеванием в 4-5 раз чаще мужчин. Хронический пиелонефрит является самой частой причиной развития хронической почечной недостаточности.

Хроническое воспаление почек вялотекущее, но опасное заболевание. Суть его заключается в том, что по мере развития (периодические активизации и затухания воспаления) происходит постепенное рубцевание ткани почки. В конечном итоге орган полностью замещается рубцовой тканью и перестает выполнять свою функцию.

В фазе ремиссии хронический пиелонефрит может годами протекать без четкой клинической симптоматики.

В начальных фазах воспаления почек больные могут периодически отмечать легкое недомогание, повышение температуры тела до субфебрильных значений (до 37,5 градусов), снижение аппетита, повышение утомляемости, слабые тупые боли в поясничной области, бледность кожных покровов.

В анализе мочи наблюдается умеренное повышение количества лейкоцитов, бактериурия. При дальнейшем развитии воспаления почек отмечается прогрессирование описанных жалоб. Нарушение функции почек приводит к жажде, сухости во рту, образованию повышенного количества мочи, ночным мочеиспусканиям. В лабораторных анализах снижается плотность мочи.

По мере углубления патологического процесса в почках развивается нефрогенная артериальная гипертензия (повышение давления), которая отличается особой «злокачественностью»: высокое диастолическое давление (более 110 мм.рт.ст) и устойчивость к терапии. В финальных стадиях заболевания отмечаются симптомы хронической почечной недостаточности.

Отдельной нозологией является «асимптоматическая бактериурия» – ситуация, когда никакой клинической и лабораторной симптоматики нет, но в моче определяется повышенное количество бактерий.

В такой ситуации повышена вероятность развития манифестной инфекции мочевыводящих путей на фоне переохлаждения, снижения общего иммунитета и других провоцирующих факторов.

Асимптоматическая бактериурия – повод для консультации уролога и выяснения ее причин!

Особую опасность имеет так называемый «пиелонефрит беременных». Суть его заключается в том, что увеличенная матка сдавливает мочеточники и нарушается отток мочи.

На этом фоне возможно развитие тяжелых форм пиелонефрита, лечение которого весьма затруднительно, так как при беременности большинство антибиотиков противопоказаны. В этой связи у беременных необходим постоянный мониторинг показателей мочи.

А при возникновении пиелонефрита (воспаления почек) часто требуется установка внутренних мочеточниковых стентов, осуществляющих отток мочи из почек.

Лечение пиелонефрита

 заключается в первую очередь в устранении его причины – основного заболевания (мочекаменная болезнь, стриктуры мочеточника, аденома простаты и др.). Кроме того, необходима адекватная антимикробная терапия, подобранная на основании посева мочи и определения чувствительности бактерий к антибиотикам. Существует и целый ряд дополнительных методов лечения воспаления почек.

Что главное? Больной должен понимать, что хронический пиелонефрит – «ласковый убийца» почек. И если с ним не бороться – он наверняка приведет вас в отделение гемодиализа. Современные же методы лечения воспаления почек вполне позволяют эффективно предупреждать развитие этого недуга.

Источник: https://uroportal.ru/pielonefrit-vospalenie-pochek/

Симптомы почечного пиелонефрита – Диагностика и лечение

Воспаление почек пиелонефрит: лечение и диагностика

Пиелонефрит почек представляет собой воспаление, которое возникает из-за наличия бактерий из мочевого пузыря. Основными симптомами является сильная боль и повышение температуры тела.

Без качественного и своевременного лечения заболевание может перейти в почечную недостаточность или в уросепсис.

Поэтому крайне важно знать, как лечить пиелонефрит почек, основные способы диагностики, а также симптомы и классификацию заболевания.

Что такое пиелонефрит почек

Почечный пиелонефрит – это воспаление почек, которое вызвано бактериями. Бактериальная инфекция распространяется из мочевого пузыря. Острая форма является одним из наиболее тяжелых заболеваний мочевыводящей системы.

Для данного заболевания характерно появление гнойного некроза, который сопровождается образованием абсцессов в почках (апостематозный пиелонефрит). Острое течение болезни вызывает накопление гнойного экссудата в органе.

Для лечения заболевания требуется прием антибиотиков.

Заболевание почек – пиелонефрит может возникнуть как у взрослых, так и у людей любого возраста. Чаще всего болезнь вызывается кишечной палочкой.

Данные бактерии присутствуют в толстом кишечнике здорового человека и принимают участие в разрушении остатков питательных веществ и синтезе некоторых витаминов. Однако при попадании в мочевую систему кишечная палочка может стать причиной развития многих болезней.

Болезнь чаще всего связана с врожденными или приобретенными аномалиями мочевой системы, снижением местного и общего иммунитета. Поэтому часто может развиваться пиелонефрит удвоенной почки.

Классификация заболевания

Распространенная болезнь почек пиелонефрит классифицируется несколькими способами. По локализации можно выделить:

По характеру и особенностям течения болезнь может быть острой и хронической, а по форме – обструктивной и необструктивной. По морфологическим признакам болезнь можно разделить на гнойную, калькулезную и ксантогранулематозную.

Острый пиелонефрит

Данная форма заболевания хотя бы раз в жизни возникала у многих, поэтому относится к достаточно распространенным.

Чаще всего острая форма возникает в период беременности, у пожилых людей, а также при снижении местного и общего иммунитета.

При этом в некоторых случаях болезнь протекает практически без симптомов и проявляется только периодическим повышением температуры и небольшой болью в области поясницы.

Однако у каждого десятого человека, перенесшего болезнь, возникает гнойная форма заболевания, при которой может развиться почечная недостаточность. Одним из наиболее тяжелых осложнений является развитие некротического паппилита. Риск возрастает при наличии сахарного диабета, алкоголизма и подагры. В данном случае при пиелонефрите преимущественно поражаются почечные сосуды.

Хронический пиелонефрит

Развитие хронической формы болезни возникает на фоне некачественного или недостаточного лечения острой формы. Также хроническая форма может развиться в том случае, если неправильно подобраны препараты при пиелонефрите почек или их прием был прерван. В некоторых случаях возбудитель заболевания может иметь устойчивость к выбранной терапии.

Важно знать! Возникновение хронического заболевания может быть связано и с сопутствующими патологиями, к примеру, если возникает пиелонефрит и камни в почках, аденома или хроническое заболевания других органов.

Симптоматика

Симптомы и признаки заболевания зависят от его стадии, формы, наличия сопутствующих недугов и общего состояния больного. К тому же симптоматика зависит от состояния местного и общего иммунитета, возраста пациента, вирулентного инфекционного агента.

Признаки острой формы:

  1. Высокая температура тела. Температура тела на протяжении первых суток может то подниматься до высокого значения, то снова опускаться. Повышение температуры тела сопровождается ознобом.
  2. Интоксикация организма. Проявляется снижением аппетита, общим состоянием слабости, тошнотой и даже рвотой.
  3. Острые приступы. Один из основных признаков заболевания. Боль локализуется в области пораженной почки. Может иметь и опоясывающий характер. Боль усиливается при пальпации или глубоком вдохе.
  4. Повышение частоты мочеиспусканий. Данный симптом является необязательным при острой форме болезни.
  5. Наличие в крови и моче больного лейкоцитов и бактерий.
  6. Отечность. Как правило, отечность возникает в нижних конечностях.
  7. Неспецифические симптомы заболевания. В некоторых случаях болезнь может сопровождаться тахикардией, бактеримическим шоком и симптомами обезвоживания.

Основные симптомы хронической формы:

  1. Частое мочеиспускание. При хронической форме частые позывы к мочеиспусканию практически всегда сопровождают больного.
  2. Повышение артериального давления.
  3. Боль при мочеиспускании, которая может сопровождаться ощущением рези.
  4. Темный цвет мочи. В некоторых случаях моча может иметь примеси крови, запах рыбы или иметь темный оттенок.

Воспалительный процесс при хронической форме заболевания может никак себя не проявлять. Показатели анализа мочи иногда только незначительно отклоняются от нормы, а в период ремиссии анализ крови и мочи может быть в порядке.

Диагностика заболевания

Появление высокой температуры, слабости, боли в пояснице могут свидетельствовать о развитии острой формы. Однако самостоятельно поставить такой диагноз на основании только симптомов невозможно. Требуется осмотр терапевта и нефролога.

Чтобы подтвердить заболевание, могут использоваться такие диагностические методы:

  • УЗИ почек при пиелонефрите;
  • рентгенологическое исследование органа с использованием контраста;
  • иммунологическое исследование;
  • компьютерная томография;
  • биопсия органа;
  • общий анализ мочи, проба Земницкого и анализ по Нечипоренко;
  • клинический и биохимический анализ крови.

При наличии у больного данного заболевания происходят такие изменения крови:

  1. повышение уровня СОЭ;
  2. увеличения количества лейкоцитов;
  3. снижение уровня белка;
  4. снижение уровня гемоглобина и эритроцитов;
  5. повышение уровня мочевой кислоты.

Анализ мочи помогает выявить наличие белка, эпителия, лейкоцитов, солей и других компонентов осадка мочи. Наличие данных компонентов в осадке может свидетельствовать о пиелонефрите или другом воспалительном заболевании почек.

Особенности лечения

Лечение заболевания необходимо начинать как можно раньше, чтобы избежать возникновения опасных осложнений. Поэтому важно, что пить при пиелонефрите почек, и какие терапевтические мероприятия могут помочь скорейшему выздоровлению.

Основные терапевтические мероприятия:

  • Антибиотики. Антибактериальные препараты – основное лечение болезни. Без антибактериальных уколов при пиелонефрите почек избавиться от инфекции практически невозможно.
  • Снижение интоксикации организма. Для этого нужно пить больше жидкости, принимать жаропонижающие средства, а также придерживаться постельного режима.
  • Почечный чай при пиелонефрите. Различные почечные сборы при пиелонефрите могут использоваться только в качестве вспомогательной терапии.
  • Правильное питание. Существует список продуктов, в который входит, что нельзя есть при пиелонефрите почек. К ним относится копчености, жареные, острые, соленые и маринованные продукты. Питание должно быть дробным.

Важно знать! Особая диета поможет нормализовать обмен веществ, вывести шлаки, восстановить правильный отток мочи, снизить давление. Поэтому правильное питание – основа лечения.

В заключение

Качественное лечение поможет избавиться от болезни раз и навсегда. Поэтому необходимо знать, чем опасен пиелонефрит почек, чтобы предотвратить его осложнения. К ним относится развитие почечной недостаточности, абсцесса, септического шока, некротического папиллита. В некоторых случаях болезнь может привести даже к летальному исходу.

Поэтому, при первых признаках болезни, следует немедленно обратиться к специалисту, пройти необходимую диагностику и начать квалифицированное лечение.

Источник: https://procistit.ru/pielonefrit/pielonefrit-pochek.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.