Вторичное сморщивание почки — Почки

Содержание

Что такое нефросклероз почек: симптомы и методы лечения

Вторичное сморщивание почки — Почки

Нефросклероз почки – заболевание характеризующееся замещением паренхиматозной ткани соединительной, что и обуславливает уменьшение её размеров (сморщивание), снижение функциональной активности и в итоге возможно полное прекращение работоспособности.

Главным образом происходит из-за уменьшенного кровоснабжения, вызванного различными заболевания, что приводит к атрофии сосудов и, следовательно, замещении паренхиматозной ткани соединительно-тканной.

Если присутствует воспаление, которое не лечится антибиотиками, то в почке начинают скапливаться токсические вещества, которые отравляют организм, поэтому такую почку следует удалить.

Если воспалительного процесса не наблюдается, то хирургическое удаление не требуется. В любом из этих двух случаев одна почка перестаёт функционировать, а другая компенсаторно берет на себя её функцию.

Но в одиночку справиться с очищением крови от шлаков и токсинов не получится, поэтому пациентам назначается процедура гемодиализа или использование аппарата искусственная почка.

Данные процедуры не могут заменить самоочищение организма, но значительно продлят жизнь человеку и улучшат качество его жизни.

Два механизма развития болезни

По механизму развития различают такие виды заболевания:

  1. Первично сморщенная почка, которая появляется при поражении собственных артерий почки. Заболевания, при которых появляется данная форма – повышенное давление с присутствием гипертонических кризов, болезни сердцечно-сосудистой системы.
  2. Вторично сморщенная почка возникает при поражении самой паренхимы почек в результате различных заболеваний, которые затрагивают как выделительную систему, так и другие органы и системы человеческого организма.

Причины развития патологии

Предпосылками для развития сморщенной почки являются различные заболевания, связанные как с заболеваниями сосудов, так и с нарушением обменных процессов или болезней выделительной системы.

Для первичного нефросклероза характерны данные причины:

  1. Повышенное артериальное давление – хроническое заболевание, проявляющееся повышенным артериальным давлением, выше 140/90 мм.рт.ст., и периодическими гипертоническими кризами (временное высокое повышение давление, вызванное

    Атеросклероз – одна из причин, того, что почка может быть сморщена

    эмоциональным или физическим перенапряжением).

  2. Атеросклероз – атеросклеротическое поражение сосудов кровеносной системы, характеризующееся наличием на внутренней поверхности атеросклеротических бляшек – уплотнений, состоящих из кальция и липидов (холестерина, вещества липидной природы, которое является одним из главных клеток в сторонним всего организма). Атеросклероз выражается в уплотнении и снижении эластичности стенки сосудов, главным образом артерий, артериол, сужение просвета из-за бляшек.
  3. Инфаркт почки – резкое прекращение кровотока, которое приводит к некрозу, то есть гибели ткани, которая временно осталась без кровоснабжения. При этом поражаются сперва сосуды, которые впоследствии становятся рубцом, соединительной тканью.

Для вторично сморщенной почки характерны следующие заболевания:

  1. Пиелонефрит – воспалительный процесс в почках, вызванный бактериями
  2. Туберкулёз – инфекционное заболевание, которое вызывается микро бактериями туберкулёзной палочки. Данное заболевание поражает практически все органы и ткани организма, включая выделительную систему.
  3. Нефролитиаз – заболевание, которое характеризуется наличием камней в канальцах почки.
  4. Сахарный диабет – хроническое заболевание, вызванное недостаточным количеством гормона поджелудочной железы – инсулина. Заболевание вызывает нарушения всех видов обмена. Повышенный сахар в крови, при сахарном диабете, разрушает кровеносные сосуды почки, что и приводит к нефросклерозу. При отсутствии должного лечения заболевание сильно прогрессирует, что может привести к потере работоспособности обеих почек.

Фазы развития болезни

Выделяют 4 фазы заболевания:

  1. Первая выявляется только при лабораторных исследованиях.
  2. Вторая, пренефротическая – выявляется также с помощью исследований, но появляются и клинические признаки: появление крови в моче и небольшое повышение давления.
  3. Третья, нефротическая – появляется белок в моче. Артериальное давление сильнее повышено. Начинает отекать лицо, и отеки становятся видимыми.
  4. Четвёртая, диабетическая – сильновыраженные отеки на лице и туловище, появление гипертонических кризов, кожный зуд, рвота. Появляется через несколько лет после начала заболевания. Часто к этой стадии заболевания уже появляется почечная недостаточность.

Особенности клинической картины

К основным симптомам нефросклероза почек относят различного вида нарушения мочеиспускания:

  • полиурия – усиленное мочеиспускание превышающее 2 литра в сутки, объём может доходить до 10 литров;
  • никтурия – повышенное мочеиспускание в ночное время, объём может доходить до 40% от суточного;
  • гематурия – появление крови (эритроцитов) в моче.

Также часто наблюдается артериальная гипертензия – повышенное давление, выше 140/90.

Даже если для вас такое давление считается нормальным, то на состоянии кровеносных сосудов такие показатели скажутся отрицательно в последствии.

Повышенное напряжение стенок артерий, усиленная работа сердечной мышцы – не долговечность сердечно-сосудистой системы.

Боли в области поясницы, они ощущаются как тянущие, сжимающие, не проходящие. Отеки, появляющиеся в области лица и шеи, а затем распространяются вниз.

При лабораторных исследованиях появляются изменения от нормы:

  • появление белка во вторичной моче;
  • пониженная плотность вторичной мочи, ниже 1,005-1,012.

Диагностика заболевания

Диагностика нефросклероза включает в себя несколько стадий и этапов.

Первоначально это общий осмотр у врача, уролога. Он включает в себя:

  • анамнез настоящего заболевания – даёт информацию о времени начала симптомов и жалоб, прогрессировании, о обращениях к врачу и возможном лечении и профилактике;
  • сбор жалоб – какие именно симптомы проявляются у данного пациента и в какой интенсивности;
  • анамнез жизни – сбор информации о заболеваниях, особенно связанных с выделительной системой, наличие вредных привычек, физической активности, жилищно-бытовые условия;
  • анамнез семьи – есть ли и какие заболевания встречаются в семье.
  • пальпация и перкуссия – обнаружение болезненности, увеличения или уменьшения размера почек, опущение;
  • при внешнем осмотре выявляется припухлость, покраснение.

Также проводится анализ жидкостей организма : крови и мочи.

Назначаются лабораторные методики диагностики почек:

  • УЗИ;
  • рентгеновское исследование;
  • ангиография;
  • МРТ;
  • КТ.

Терапия: консервативная и хирургия

Для лечения нефросклероза почек используют медикаментозное и хирургическое лечение.

Назначаемые медикаменты

Так нефросклероз появляется чаще всего при повышенном артериальной давлении, то лечение направлено именно на его снижение.

Препараты назначаются врачом и принимаются ежедневно для предотвращения гипертонических кризов.

Но при серьёзной почечной недостаточности препараты снижающие давление следует принимать с осторожностью, так как ситуация может серьёзно усугубиться.

Следует соблюдать определённую диету, ограничивающую потребление поваренной соли.  Если имеются отеки, то следует принимать мочегонные препараты.

Если лабораторные исследования показали, что в крови содержатся азотистые токсины, то стоит ограничить потребление белка, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на почки.

Употребление витаминов и сорбентов также положительно скажется на состоянии пацеинта.

Хирургическое лечение

Изредка, в особо тяжелых случаях, используется нефрэктомия, которая имеет несколько вариантов исполнения:

  • полостная операция – разрез делается на животе;
  • лапароскопия – через брюшную стенку вводится несколько трубок и с использованием специальной аппаратуры удаляется почка;
  • удаление через прокол на пояснице.

Профилактические мероприятия

Целью профилактики является предотвращение прогрессирования заболевания и улучшение кровотока в сморщенной почке.

Важным моментом является снижение нагрузки на почки. При эпидемии простудных заболеваний следует принимать противовирусные препараты и витамины для повышения иммунитета.

При уже проявившихся симптомах простуды следует в первые дни выпивать большую дозу витамина С, чтобы вирус не распространялся дальше по организму.

Также питанием и соблюдением диеты можно снизить нагрузку на почки. Следует снизить потребление поваренной соли и белков.

Заболевания желудочно-кишечного тракта также подлежат лечению, особенно хронические запоры. При задержке стула происходит отравление организма токсическими веществами, что оказывает отрицательное влияние на почки.

Физические нагрузки усиливают кровообращение как во всем организме, так и в почках, что улучшает питание склерозированных тканей.

Если нет противопоказаний врача, то бег, прогулки, плаванье только улучшат состояние при нефросклерозе.

Для выведения токсических веществ из организма кроме почек в систему выделения входит кожа и органы ЖКТ. Через кожу выделение происходит посредством потоотделения, поэтому посещение бани и сауны хорошо скажется на состоянии организма.

Возможные последствия

Осложнения развиваются из-за декомпенсированной артериальной гипертензии. Это может быть:

  • инсульт;
  • гипертрофия и перегрузка левой половины сердца;
  • атрофические изменения зрительного нерва ведущие к слепоте, отслойка сетчатки.

Источник: https://1pochki.ru/drugie/soputstvuyushie/nefroskleroz.html

Нефросклероз почек: первично и вторично сморщенная почка – симптомы, лечение, исход заболевания

Вторичное сморщивание почки — Почки

Сморщенная почка, также имеющая название нефросклероз почек, является первостепенным либо вторичным заболеванием, для которого характерно замещение почечной паренхимы соединительной тканью, следствием чего является уменьшение размеров органа в целом.

Процесс заболевания принято считать обратимым. Чем сильнее оно прогрессирует, тем серьёзнее нарушается почечная функциональность. Недуг развивается до тех пор, пока почка не перестаёт функционировать окончательно, после чего следует развитие хронической почечной недостаточности.

Заболевание редко встречается у детей, ещё реже – у грудничков.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница избавилась от проблем с почками действенным методом. Она проверила его на себе – результат 100% – полное избавление от болей и проблем с мочеипусканием. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Симптомы

Самым заметным проявлением одностороннего типа сморщенной почки является устойчивая нефрогенная гипертензия

(паренхиматозный вариант), а единственным сценарием лечения считается незамедлительная нефрэктомия. Двухстороннее формирование сморщенной почки ведёт к прогрессированию хронической почечной недостаточности и уремии.

Также к главным признакам сморщенной почки относятся названные ниже проблемы с выделением мочи: полиурию (образование и единовременное выведение мочи в чрезмерных объёмах), никтурию (учащённые ночные визиты в туалет), гематурию (пребывание в моче характерных кровяных выделений) и протеинурию (нахождение белка в моче).

При этом выделяемая организмом моча вследствие отклонений в работе почки теряет в удельном весе (уменьшается плотность образуемой мочи). Таким симптомам нередко сопутствуют следующие признаки заболевания: стойкое высокое артериальное давление и непрекращающиеся тянущие боли в области поясницы.

В самых запущенных примерах наблюдается уремия (общая интоксикация организма невыводящимися продуктами жизнедеятельности).

Когда недуг имеет вторичный характер, его симптомы сопровождаются признаками первичного заболевания.

Например, при пиелонефрите у пациента будут наблюдаться значительные боли в поясничной области и повторяющийся рост температуры до 38 градусов, а при гломерулонефрите обнаруживают повышение артериального давления и мочу, окрашенную в красный цвет (из-за большого количества выделяемой в неё крови).

Формы

На данный момент специалисты классифицируют две основные формы этого заболевания, различающихся морфологией:

  • первично сморщенная почка;
  • вторично сморщенная почка.

Развитие первого типа заболевания типично для случаев, когда поражаются сосуды (артериосклероз), находящиеся в непосредственной близости к органам и мочевыводящей системе. Такой вариант сморщенной почки принято считать достаточно редким.

Первично сморщенная почка

Вторично (второстепенно) сморщенная левая или правая почка формируется на фоне первичного заболевания, которое становится причиной развития этого недуга вследствие повреждения ткани почки (паренхимы).

Чаще всего данный сценарий характерен для ситуаций, в которых организм поражён воспалением или инфекцией.

Такой вид патологии также может повлечь развитие хронической почечной недостаточности или недоброкачественный вариант артериальной гипертензии, при которых возможность излечиться держится на стабильно низком уровне, особенно при стремительном развитии недуга.

Причины

Согласно классификации, для двух отдельных типов (первично сморщенная и вторично сморщенная левая или правая почка) характерны различные мотивы возникновения.

В случае первично сморщенной почки заболевание формируется из-за патологии сосудов почек.

Нередко такое поражения связано с другими недомоганиями, к числу которых относят артериальную гипертензию, атеросклероз и инфаркт почки. Гипертонический вариант заболевания под названием нефросклероз (также имеющий название нефроангио-склероз) считают финальной стадией формирования гипертонической болезни. В самых сложных его случаях созревает злокачественный нефросклероз Фара.

Характерными виновниками развития вторично сморщенной почки считаются заболевания, вызывающие расстройства функциональной деятельности органов. К ним относят, например, гломерулонефрит, туберкулез почки, сахарный диабет, нефролитиаз и пиелонефрит.

Диагностика

Диагностика нефросклероза состоит из внушительного комплекса диагностических процедур, направленных на выявление причин образования заболевания и последствий его развития в организме.

Прежде всего квалифицированный нефролог изучает анамнез жизни пациента, выслушивает его собственные жалобы и знакомится с результатами анализов, после чего у него складывается отчётливая картина конкретного случая. На этом этапе важно установить наличие хронических заболеваний почек, условия деятельности жизни и труда пациента. К тому же важным момент считается выявление наличия вредных привычек у больного.

Во время первичного осмотра врач прощупывает поясничную область для точного определения вида болезненных ощущений, испытываемых пациентом. Помимо этого врач отмечает наличие покраснений кожного покрова, а также присутствие сыпи. Затем назначается консультирование и осмотр урологом.

Для выполнения лабораторной диагностики применяется общий анализ крови и биохимическое исследование крови, которые также сопровождаются сдачей общего анализа мочи. По результатам этих анализов становится возможным установление существования воспалительного процесса в организме.

Для более точной установки диагноза используются следующие диагностические методики, благодаря которым делается возможным определение местоположения и составление подробной анатомии почек:

  • рентгенография органов брюшной полости;
  •  УЗИ органов брюшной полости;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ);
  • ангиография.

Лечение

Если наличие сморщенной почки подтверждается после диагностики, в преимущественном количестве случаев приступают к хирургическому вмешательству, заключающемуся в нефрэктомии (полное удаление поражённого органа). Такая операция может выполняться в нескольких вариантах. Среди возможных процедур – полостная либо лапароскопическая операция.

Лапароскопическая операция

При полостной – производится удаление почки при помощи создания надреза передней стенки брюшной полости.

При лапароскопической – в передней стенке брюшной полости создаётся несколько проколов, сквозь которые внедряется необходимый инструментарий для проведения операции.

Ещё одним вариантом считается эндоскопическая чрескожная нефрэктомия – в таком случае орган будет удалён путём прокола малых размеров в области поясницы.

Других методов лечения нефросклероза, кроме хирургического вмешательства, не существует, так как исход заболевания всегда один – полная дисфункция поражённой почки. После проведения такой операции пациенту присваивается инвалидность.

В некоторых случаях позднее нефрэктомии производится трансплантация здоровой донорской почки. В такой ситуации у пациента снижают болевой синдром (при этом использовать нестероидные противовоспалительные препараты категорически противопоказано), после чего проводится гемодиализ до момента пересадки нового органа. Применяются следующие лекарственные препараты:

  • антигипертензивные средства;
  •  спазмолитики (Но-шпа, Папаверин и им подобные);
  • уросептики (Палин, Канефрон, Нитроксолин, Уролесан);
  •  антиагрегантные препараты (Пентоксифиллин).

Осложнение и последствия

К осложнениям, развивающимся вследствие нефросклероза, относят сразу несколько серьёзных заболеваний. Одно из них – нефрогенная гипертензия (которая обычно сопутствует артериосклеротическому нефросклерозу), для которой характерно устойчивое высокое артериальное давление (согласно Википедии). При беременности нередко наблюдают симптомы нефропатии.

Ещё одним заболеванием, развивающимся как осложнение сморщенной почки, считается хроническая почечная недостаточность.

Хроническая почечная недостаточность

Прогнозы для людей с этим диагнозом очень неблагоприятны.

Такое состояние характерно для поздних стадий заболевания, когда нефроны (клетки почки) отмирают практически полностью, что приводит к тотальной почечной дисфункции.

Из-за этого в организме перестают отфильтровываться продукты метаболизма (распада белков, жиров и углеводов), что ведёт к интоксикации организма и нарушению жизнедеятельности, а при отсутствии необходимых лечебных мероприятий – к смерти пациента.

Профилактика

К профилактическим процедурам относят своевременную и полноценную терапию патологий мочеполовой системы, а также воспалительных и инфекционных заболеваний. Людям, страдающим от проблем с почками, необходимо регулярно проходить медицинские осмотры у уролога и нефролога, а при появлении любых симптомов или признаков заболевания незамедлительно обращаться к врачу.

Стандартным требованием для сохранения здоровья считается соблюдение благоприятных домашних и трудовых условий. В помещениях, где находится человек, должна поддерживаться комфортная влажность и температура (сырость является серьёзной причиной для развития проблем с почками).

Питание

При лечении нефросклероза зачастую применяются препараты, направленные на улучшение кровообращениях в почках. Для того чтобы во время лечения несколько разгрузить почки и облегчить им работу, нужно придерживаться определённой диеты, характерной именно для сморщенной почки. Для такого рациона стандартны следующие особенности:

  • сокращение поглощаемой соли и белка до минимального количества;
  • необходимость полностью отказаться от употребления сыра, творога, фруктов, сухофруктов, а также продуктов и лекарств, содержащих калий;
  •  питание обязательно должно быть дробным;
  • следует включить в рацион продукты, имеющие в составе магний (кешью, гречка, горчица, миндаль, фисташки, морская капуста и так далее);
  • нужно поддерживать правильную работу кишечника;
  •  режим и объём потребления жидкости должен быть рекомендован врачом.

Существуют также народные методы лечения (в том числе с использованием различных трав), эффективность которых не доказана и считается сомнительной.

Источник: http://MpsDoc.com/anomalii/smorshhennaya-pochka/

Причины и лечение первично или вторично сморщенной почки, исход нефросклероза

Вторичное сморщивание почки — Почки

Болезни органов мочевыделительной системы могут возникать у лиц разных возрастных групп. По статистике чаще всего они диагностируются у женщин репродуктивного возраста, пожилых мужчин, а также лиц, страдающих алкоголизмом.

Не составляет исключения и сморщенная почка, которая на фоне усыхания и уменьшения размеров снижает свою функциональность и теряет умение производить урину и фильтровать ее.

Опасность состояния заключается в прогрессировании патологии и наступлении терминальной стадии, когда сохранение жизни человека зависит от трансплантации донорского органа.

Сморщивание почки: в чем опасность нарушения

Нефросклероз почек – патологические изменения парного органа, обусловленные гибелью клеток паренхимы и замещением их фиброзными волокнами. Последние не несут функциональной нагрузки, а лишь играют роль нейтрального наполнителя. В результате происходит уплотнение и уменьшение размеров почки. На фоне неспособности органа выполнять свои функции развивается почечная недостаточность.

Довольно часто данное состояние рассматривается  как следствие других тяжело протекающих заболеваний (сахарный диабет, гидронефроз, артериальная гипертензия), хотя в МКБ-10 оно имеет отдельный код N26.

Виды заболевания

Сморщивание почки – процесс, возникновение которого обусловлено сосудистыми патологиями, урологическими расстройствами, болезнями инфекционно-воспалительного характера. Согласно классификации нефросклероз имеет две разновидности.

Первично сморщенная почка – ангиогенный нефросклероз, развивается вследствие нарушения в работе сосудов – сужения их просвета, что приводит к ишемии органа, появлению рубцов, инфаркту. Различают несколько видов данной патологии:

  1. Атеросклеротический, развивающийся вследствие образования бляшек на стенках сосудов.
  2. Инволютивный, обусловленный утолщением стенок сосудов из-за отложений на них кальция. Происходит на фоне возрастных изменений.
  3. Гипертонический нефросклероз, вызванный спазмами сосудов, сужением просвета и ишемией.

Последний в зависимости от характера течения делится на два подвида.

  1. Артериолосклеротический. Имеет доброкачественную природу. На внутренних стенках сосудов разрастается соединительная ткань, что приводит к сужению просвета и потере эластичности.
  2. Артериолонекротический. Носит злокачественный характер. При артериолонефросклерозе происходит отмирание клубочков и мелких сосудов, сопровождающееся кровоизлиянием в почечные канальцы, нарушением белкового обмена и прочими патогенными изменениями.

Вторично сморщенная почка – развивается как осложнение на фоне протекающих в организме воспалительных или инфекционных процессов, дистрофических изменений в почечном аппарате – канальцах, клубочках или строме.

Причины нефросклероза

В каждом конкретном случае факторы воздействия могут отличаться, но все врачи единогласны в определении общих оснований. В перечень причин формирования первичного нефросклероза включены следующие состояния.

  1. Атеросклероз. Сужение сосудов происходит из-за отложения на их стенках жировых бляшек, холестериновых образований. Кровоснабжение ухудшается, и клетки органа погибают от кислородного голодания.
  2. Инфаркт почки. Перекрытие просвета сосуда тромбом или эмболом приводит к нарушению кровотока и отмиранию части органа.
  3. Венозное полнокровие. Нарушение оттока венозной крови вследствие сужения просвета, создает условия для разрастания коллагена в стенке сосудов и потере их эластичности.
  4. Гипертоническая болезнь. Устойчивое высокое давление вызывает спазм сосудов, что замедляет циркуляцию крови и приводит к гипоксии почек.

Основными причинами вторичного нефросклероза являются системные почечные аномалии на фоне протекающих воспалений или инфекций непосредственно в почке. Среди остальных можно выделить следующие заболевания.

  1. Диабетический тип. Повышенный уровень глюкозы в крови, развитие сахарного диабета, провоцирует отложения на стенках сосудов, проницаемость которых повышается на фоне уплотнения.
  2. Амилоидный тип. Нарушение белкового обмена провоцирует образование специфического вещества, воспринимаемого как чужеродного.
  3. Хронический пиелонефрит. Воспалительный процесс, протекающий в почечных клубочках или канальцах.
  4. Мочекаменная болезнь. Нарушение оттока мочи происходит вследствие сужения или сдавления мочеточника. Застой урины провоцирует размножение бактерий, развитие инфекции и гибель нефронов.
  5. Туберкулез почки. Проникновение возбудителя в клубочковый аппарат, мочевые канальцы с последующим повреждением их внутренней стенки.
  6. Нефропатия беременных. На фоне увеличенных показателей АД отмечается ухудшение кровоснабжения почек, гибель нефронов. В тот же период повышается проницаемость стенок капилляров, происходит задержка соли и потеря белка, что становится причиной развития отеков.

Причинами развития вторичного нефросклероза могут стать травмы или операции на почке, а также длительное воздействие ионизирующего излучения, последствия которого проявляются спустя годы и выражаются в патологических изменениях сосудов во всех органах и тканях.

Признаки патологии

При нефросклерозе нарушение функциональности органа обусловлено гибелью нефронов, что приводит к ухудшению работы всех систем. На ранних стадиях сморщенная почка характеризуется следующими симптомами:

  • постоянные тянущие боли в области поясницы;
  • увеличение суточного количества выделяемой мочи;
  • учащение актов мочеиспускания;
  • повышение АД;
  • появление отеков, равномерно распределяющихся по всему телу.

На более поздних этапах развития появляются следующие состояния;

  • снижение суточной мочи до 0,8-0,5 л;
  • гематурия – наличие примесей крови в урине;
  • сухость слизистой рта;
  • постоянная жажда;
  • общая слабость и вялость;
  • неспецифические головные и мышечные боли;
  • тошнота, рвота;
  • отсутствие аппетита и потеря веса.

Поскольку недуг имеет вторичный характер, то могут проявляться симптомы основного заболевания: уролитиаза, пиелонефрита.

Угрожающие последствия

Сморщивание почки (нефроангиосклероз) и разрушение более 65-75% нефронов приводит к серьезным нарушениям процессов фильтрации и реабсорбции.

Вследствие прекращения синтеза гормона, который необходим для созревание эритроцитов, у больного развивается анемия, а при нарушении обмена витамина D возникает остеопороз, при котором разрушается структура костной ткани и появляется склонность к образованию патологических переломов.

Методы лечения

Если после обследования подтверждается диагноз «Сморщенная почка», то лечение должно быть направлено на проведение терапии основного заболевания. Без данного условия все остальные меты будут неэффективными.

Препараты

На ранних стадиях нефросклероза назначается комплекс препаратов в виде многократно повторяющихся курсов.

Цель назначенияНазвания препаратов
Улучшение почечного кровотокаАнтикоагулянты – «Гепарин», «Ангиофлюкс», «Гирудин»; Антиагреганты – «Трентал», «Дипиридамол».
Понижение артериального давленияИнгибиторы АПФ – «Каптоприл», «Вазопрен»; Антагонисты кальция – «Амлодипин», «Верапамил»; Диуретики – «Фуросемид», «Индапамид»; Альфа-адреноблокаторы – «Доксазозин».
Восполнение организма витаминамиКомплексы – «Витрум», «Дуовит», «Мильгамма», «Остемаг».
Лечение анемииПрепараты эритропоэтина – «Рекормон», «Эртростим»; Препараты железа – «Ферроплекс», «Тардиферон».
Предупреждение остеопорозаКальцийсодержащие медикаменты – «Витрум Остеомаг», «Кальций D3 никомед», «Аквадетрим», «Вигантол»; Бифосфонаты – «Ксидофон», «Резорба», «Бонвива».

Диета и народные средства

Основой успешного лечения консервативным методом считается диета. Принимать пищу следует часто и небольшими порциями. Питание должно быть сбалансированным: из рациона нужно исключить картофель, хлеб, каши, а также ограничить продукты, богатые белком.

Рекомендуется добавить в меню рыбу, поскольку она содержит фосфор. Для предупреждения отеков, необходимо воздержаться от солений, маринадов, копченостей, но полностью переходить на бессолевую диету нецелесообразно. Разрешается понемногу есть орехи, морскую капусту, гречку, пить минеральную воду.

Объем жидкости следует увеличить при вторичном нефросклерозе.

На ранних этапах сморщивания почки рекомендуется дополнять лечение в домашних условиях средствами, приготовленными по рецептам народной медицины.

  1. Настой из брусники. 1 столовая ложка листьев на 200 мл кипятка поможет привести в норму давление.
  2. Настой из солодки. 2 чайные ложки травы заварить 250 мл кипящей воды. Он способствует выведению из организма продуктов распада.
  3. Сложный сбор. В его составе присутствуют листья: земляники – 10г, березы и крапивы – по 20 г, льна – 50 г. Столовую ложку сырья также следует настоять в стакане кипятка. Он прекрасно снимает отеки, способствует введению из организма лишней жидкости.

Следует помнить, что все вышеперечисленные меры полезны лишь вначале заболевания. На 3-4 стадии они неэффективны, поскольку восстановить функциональность почек при 70-75% повреждении нефронов практически невозможно.

Хирургические методы

Еще недавно нефроцирроз считался приговором для пациента. Сегодня же хирургическое лечение заболевания проводится на поздних стадиях развития и предполагает удаление пораженного органа. Для положительного исхода вмешательства врач выбирает один из нескольких вариантов, успешно применяющихся в современной хирургии:

  • открытая полостная операция;
  • лапароскопический метод;
  • эндоскопическая чрескожная нефрэктомия.

Профилактика и прогноз

При своевременном выявлении патологического замещения процесс считается обратимым, поэтому прогноз является относительно благоприятным. Проведение адекватной терапии позволяет добиться длительной стадии компенсации нефросклероза. Однако начавшиеся обширные изменения в тканях почек приводят к ухудшению работы нефронов, их постепенному отмиранию и развитию почечной недостаточности.

При злокачественном нефросклерозе почек положительный исход заболевания невозможен.

Как правило, симптомы болезни проявляются на поздних стадиях, когда большая часть нефронов уже повреждена, что приводит к тотальной почечной дисфункции.

Из-за неспособности органа выводить продукты распада, происходит их накопление, что ведет к интоксикации и ухудшению самочувствия. При невозможности пересадки почки продолжительность жизни пациента составляет не больше года.

Меры профилактики сморщивания почки предполагают, прежде всего, своевременное и адекватное лечение заболеваний: патологий мочеполовой системы, а также инфекционно-воспалительных процессов. Развитие нефросклероза обусловлено состоянием сосудов и показателями артериального давления.

Специальных профилактических мер не существует, однако, медики предлагают соблюдение самых обычных правил.

Как показывает практика, здоровый образ жизни, диета, умеренная физическая активность, отсутствие перенапряжений, полноценный отдых, могут легко предотвратить появление проблем с почками.

Заключение

Нефросклероз – хроническая патология, отличающаяся продолжительным течением с чередованием периодов ремиссий и обострений.

При хорошей компенсации основного заболевания возможно улучшение функциональности почек и восстановление нормального кровотока в нефронах.

Поэтому так важно следить за своим здоровьем и при появлении проблем с почками обращаться за квалифицированной помощью к специалистам.

Источник: https://UroMir.ru/nefrologija/prochie/smorshhennaja-pochka.html

Сморщенная почка вторично и первично: симптомы и лечение

Вторичное сморщивание почки — Почки

При хроническом и длительно текущем пиелонефрите (или других почечных воспалительных патологиях) происходит процесс формирования почечной недостаточности.

То есть ткани органа (паренхима) начинает постепенно замещаться соединительной тканью и в результате происходит постепенное усыхание почки. По-другому эту патологию именуют «сморщенная почка».

Орган, который пришел в такое состояние, спасти уже не удается, поэтому пациенту показана нефрэктомия (удаление сморщенного органа).

Важно: стоит помнить, что почки постепенно сморщиваются уже на второй стадии хронического пиелонефрита. Поэтому следует следить за своим здоровьем и при диагнозе хронический пиелонефрит периодически получать профилактические процедуры.

Увядание почек: описание процесса

Сморщивание почек на фоне хронического пиелонефрита происходит постепенно

Сморщивание почек на фоне хронического пиелонефрита происходит постепенно. Сначала нарушается работа канальцев мочевыделительного органа. Затем следует медленная гибель всех нефронов (дистальной их части).

Позднее, когда почка уже напоминает сморщенное запеченное яблоко, страдают почечные сосуды. И лишь потом происходит запустевание клубочкового аппарата. На фоне всех произошедших изменений паренхима зарастает соединительной тканью.

Стоит понимать, что процесс этот необратимый, а значит, спасти почку не удастся.

Важно: стоит знать, что нефункционирующий орган с нормальной жизнедеятельностью организма несовместим. А поэтому сморщенная правая или левая почка требует удаления.

Виды патологии

В урологии различают два типа сморщивания мочевыделительных органов:

  • Первично сморщенная почка. Формируется на фоне почечной гипертензии. Но случается в меньшем количестве случаев.
  • Вторично сморщенная почка. Этот вид патологии формируется на фоне воспалительной инфекции в мочевыделительных органах. Как правило, это гломерулонефрит, пиелонефрит и др.

Важно: стоит понимать, что сморщивание почек может привести даже к образованию онкологии в мочевыделительном органе.

Причины патологии

Первично усыхающая почка развивается на фоне атеросклероза

Оба вида сморщивания почек имеют свои причины развития. Так, первично усыхающая почка развивается на фоне таких патологий:

  • Атеросклероз. Наличие склеротических бляшек в просвете сосудов сильно ухудшает работу почек. При этом сосуды становятся неэластичными, имеют маленький просвет, что и приводит к первичному сморщиванию.
  • Артериальная гипертензия. На фоне критически повышенного давления в первую очередь страдают почки.
  • Инфаркт почки. В этом случае паренхима мочевыделительного органа погибает под воздействием спонтанного и резкого нарушения кровообращения на определенном участке ткани.
  • Причинами вторичного сморщивания органа могут являться:
  • Хронический пиелонефрит. В этом случае в патологии принимают непосредственное участие и болезнетворные бактерии, попавшие в мочевыделительную систему.
  • Нефролитиаз. По-простому формирование камней в лоханках почек.
  • Туберкулез почек. В этом случае основную угнетающую роль будет играть микобактерия туберкулеза, которая к тому же нарушает работу и всех остальных систем организма.
  • Гломерулонефрит. Воспалительный процесс в клубочковом аппарате почек, который поражает оба органа.
  • Сахарный диабет. На фоне этой болезни у человека не хватает инсулина в крови, а это приводит к снижению функций почек.

Побочные явления патологии

На фоне развивающегося патологического процесса, который приводит к почечной недостаточности в хронической форме, у больного в организме нарушаются процессы обмена веществ

На фоне развивающегося патологического процесса, который приводит к почечной недостаточности в хронической форме, у больного в организме нарушаются процессы обмена веществ. А именно:

  • Нарушение белкового обмена. Организм больного страдает от азотемии — насыщения продуктами распада белка.
  • Гормональный сбой. Нехватка инсулина и соматостатина приводят к усиленному распаду белка.
  • Нарушение углеводного обмена. Глюкоза в этом случае не утилизируется нормально.
  • Сбой в жировом обмене. В этом случае атеросклеротические изменения не заставят себя ждать.
  • Сбои в водно-электролитном балансе и нарушения минерального обмена. Одно и другое между собой тесно взаимосвязано. Это может быть обусловлено превышением концентрации в организме фосфора, кальция, магния и других микроэлементов.

Важно: Подобные моменты необходимо обязательно корректировать диетой.

Клиническая картина патологии

Как правило, симптоматика патологического процесса выражается в болях в пояснице

Как правило, симптоматика патологического процесса выражается тремя основными синдромами:

  • Мочевой синдром. Такое явление характеризуется усиливающимся ночным мочеиспусканием и при этом суточный объем мочи увеличивается. В моче можно наблюдать кровь постоянно или периодически.
  • Болевой синдром. В частности это боль тянущая и постоянная, локализующаяся в области поясницы.
  • Гипертонический синдром. На фоне всех происходящих процессов в мочевыделительной системе у больного отмечается неконтролируемое и некорректируемое повышение давления.
  • Помимо этого при проведении общего анализа мочи в ней будет выявлен белок, а её удельный вес будет низким.

Диагностика патологии

Чтобы установить точный диагноз, лечащий врач должен собрать подробный анамнез

Чтобы установить точный диагноз, лечащий врач должен провести ряд таких мероприятий:

  • Собрать подробный анамнез с учетом семейной предрасположенности к почечным патологиям, учесть жалобы пациента.
  • Провести осмотр и пальпацию поясничной области. При сморщивании или воспалительных процессах в почках на коже в области мочевыделительных органов будут отмечаться покраснения и возможно зуд. При пальпации больной ощущает болезненность.
  • Назначить общий анализ крови и мочи, а также биохимический анализ крови. Здесь у больного выявляют белок, эритроциты, мочевину и креатин.

Помимо стандартного обследования специалист назначит такие аппаратные методы диагностики:

  • УЗИ. Позволяет выявить размеры почек, что немаловажно при сморщивании органов. Усохшие почки просматриваются в этом случае очень хорошо.
  • Динамическая сцинтиграфия. Здесь пациенту вводят в организм контрастное вещество гиппуран, который работает как маркер. Изотоп следует по мочевыделительной системе, окрашивая в определенные оттенки патологические и нормальные участки органов. А весь процесс отслеживает специальная камера, которая вызывает реакцию изотопа.
  • Ангиография. Этот метод диагностики дает возможность лечащему врачу оценить состояние почечных сосудов в пораженном органе. При усыхании органа отмечают ломанность сосудистого рисунка и отсутствие самых тонких ответвление почечной сосудистой системы.
  • КТ или МРТ. Эти методы обследования дают возможность получить послойное изображение органов, что позволяет получить информацию о функциональности почек.

Лечение патологии

Сморщенная почка лечение которой должно проходить строго под наблюдением врача и только согласно его назначениям, требует основательного подхода в терапии

Сморщенная почка лечение которой должно проходить строго под наблюдением врача и только согласно его назначениям, требует основательного подхода в терапии. На ранних стадиях сморщивания пациенту может быть показана диета при сморщенной почке. При этом диетотерапия должна строиться на основании выявленных метаболических сбоев в организме больного. В основном принципы диетотерапии выглядят таким образом:

  • Критическое ограничение соли в рационе больного. Допустимо 1-3 гр в сутки.
  • Ограничение приёма жидкости. Вместе с первыми блюдами объем должен составлять не более 1,5 литра. Такая тактика позволяет предотвратить отеки и гипертензию.
  • Ограничение употребления животного белка. В этом случае желателен переход на сою и растительный белок. Возможно комбинирование растительного белка с кетокислотой или с эссенциальными аминокислотами.
  • Снижение поступления фосфора в организм. При этом если придется увеличивать концентрацию белка, запрещено для этого вводить в рацион продукты с содержанием фосфора (рыба морская, жирные сорта мяса, молоко, орехи и какао).
  • Соблюдение калорийности рациона. На один кг веса больного пожилого возраста должно приходиться не менее 30 ккал. При этом если больной двигается и имеет хоть какую-то нагрузку, то калорийность доводят до 40 ккал/кг веса. Если в рационе предельно сокращено введение белка, то калорийность дневная должна доходить до 48 ккал/кг.
  • Введение в рацион полиненасыщенных кислот в достаточном количестве. Хорошо в этом случае принимать рыбий жир.
  • Контроль за введением в рацион магния и калия. Продукты с их содержанием перед употреблением вымачивают в воде не менее 30 минут.
  • Прием поливитаминов. При этом лучше назначать водорастворимые комплексы, поскольку жирорастворимые задерживаются в тканях организма больного.
  • Наблюдение за уровнем гемоглобина. При необходимости больному назначают эритропоэтин.

Допустимые продукты

Допустимые продукты при патологии — безсолевые хлебобулочные изделия

  • Безсолевые хлебобулочные изделия;
  • Мясо нежирных сортов, приготовленные исключительно методом варения или приготовления на пару;
  • Крупяные каши;
  • Первые блюда на овощном бульоне;
  • Фрукты и овощи в любом виде;
  • Масла (растительное, сливочное несоленые);
  • Соки, фруктовые компоты, чай.

Продукты под запретом:

  • Первые блюда на рыбных и мясных бульонах;
  • Мясо и рыба жирных сортов;
  • Грибы в любом виде;
  • Маринады, соленья, копчености;
  • Все острые блюда и приправы;
  • Петрушка, спаржа, ревень, редис, лук/чеснок, шпинат и щавель;
  • Шоколад и какао;
  • Кофе.

Оперативное лечение

Если усыхание мочевыделительного органа находится уже на последней стадии, то показано только хирургическое вмешательство (удаление почки). Лечить в этом случае уже попросту нечего. Метод проведения операции выбирает врач в зависимости от состояния больного:

  • Эндоскопия. Почка удаляется через один небольшой прокол в поясничной области.
  • Лапароскопия. Удаление органа через несколько маленьких проколов в брюшине.
  • Полосная операция. Полноценное рассечение тканей на пути к почке со стороны поясницы.

Важно: стоит знать, что пациенты, перенесшие усыхание органа и его удаление, должны постоянно находиться под контролем врача для получения профилактических мероприятий. Если вторая почка также прогрессирует сморщиванием, то больному показана трансплантация органа.

Оцените публикацию:
Загрузка…

Источник: https://LecheniePochki.ru/patologii/smorshhennaya-pochka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.